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一般人听到“胆固醇”这3个字，总会将它和许多心血管疾病连结，除了敬而远之外，还要处心积虑地将它铲除殆尽，彷佛胆固醇是十恶不赦的东西。不过，胆固醇对人体真的只有害无益吗？若三餐饮食清淡，应该就不会有胆固醇过高的问题吧？少吃蛋、海鲜、肉类，就能避免胆固醇过高吗？胆固醇到底是好东西？还是坏东西？让内科医生来解答。

胆固醇不可或缺！8成体内合成、2成来自饮食

台湾三总松山分院心脏血管内科医生刘峥伟表示，基本上存在人体中的每一种物质，都有其职责所在。胆固醇主要是存在血液中的“血脂肪”，不仅是构成细胞膜的重要成分，还是性荷尔蒙（如雄性激素、雌性激素）、醛固酮与皮质醇等荷尔蒙，以及合成维生素D的重要原料。

胆固醇为维持正常生理功能所必须，因此过高或过低，都可能造成疾病。胆固醇较常见的问题是过高造成动脉血管阻塞，但是较为少见的胆固醇过低，也可能和忧郁症或肿瘤等疾病有相关性。

由于胆固醇在人体中扮演至关重要的角色，为了确保身体荷尔蒙正常运作，体内8成的胆固醇都是在肝脏自行合成，只有2成才是从食物中获取。

飲食佔體內膽固醇比率僅有2成，8成的膽固醇都是由體內自行合成。

胆固醇还有分好、坏　打击坏的胆固醇防心血管疾病

一般来说，体内的胆固醇可简单区分为“坏的胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）”及“好的胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇HDL-C）”。

刘峥伟医生指出，“坏的胆固醇”主要工作是将胆固醇运送到周边细胞组织，如果体内坏胆固醇过高，会使过多的胆固醇透过发炎反应，沉积在动脉血管壁内层，形成胆固醇斑块，诱发血管阻塞、变厚、变硬等粥状动脉硬化的现象，造成缺血性脑中风、冠状动脉疾病和心肌梗塞，以及下肢动脉血管阻塞等心脏血管疾病。

相反的，“好的胆固醇”则会将全身的胆固醇，从外围组织运送回肝脏代谢，经由胆汁和肠胃道排出体外。就像垃圾车一样，载走会阻塞动脉血管的胆固醇斑块，所以有保护动脉血管的作用。