所以,这些年来,肖丹华和患者也都是这么说的:要采取低脂饮食,每天鸡蛋白尽管吃,但是,鸡蛋黄一个就好,多余的扔掉!(虽然内心对于扔掉还是颇为心疼。)
★然而,2015年,胆固醇被平反了!当然也包括鸡蛋黄!
2015年2月,《美国民众膳食指南》的专家委员会发布了一份长达572页的科学报告,在第91页上写着:
“以前建议每日胆固醇的摄取量不应超过300毫克。但在2015年新的《膳食指南》里,我们将不再沿用,因为新的科学证据表明,饮食中的胆固醇与血清胆固醇之间并没有明显的关系,美国心脏协会及美国心血管疾病协会的报告亦如此。胆固醇是否过度食用,不再是一个关注点。”
报告一出,舆论哗然,美国各大主流媒体争相报导。怎么回事,过去几十年,难道大家都吃错了吗?
★真实情况是:过去数年的科学研究发现,血清中的胆固醇,只有15%来自饮食,而其余85%是肝脏自行合成。我们的身体具有强大的反馈调节体制,可以根据摄取的胆固醇量来调节自身的合成量,从而保证细胞内的胆固醇维持在一个相对稳定的水平。因此,膳食中摄取的胆固醇对血清胆固醇并不能产生明显的影响。
另一方面,血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL,也就是平常说的“坏胆固醇”),真的就是沉积在血管壁、形成动脉粥状硬化的真凶吗?其实,只有个头小、密度大,并且被氧化后的LDL,才是真正的“坏胆固醇”。它们卡在血管壁,诱发局部的发炎反应,并被巨噬细胞吞食后形成泡沫细胞附着在血管壁,逐渐形成斑块而使血管狭窄甚至阻塞。
抽烟会加重体内的氧化压力反应,诱发更多的氧化LDL形成;高碳水化合物饮食可以剌激胰岛素分泌,加速巨噬细胞向泡沫细胞转化;多余的糖原会在体内转化为三酸甘油酯,并促使更多个头小、密度大的氧化LDL形成。
而多元不饱和脂肪酸的饮食,可以增加体内的高密度脂蛋白胆固醇(HDL),HDL能有效清理血管壁上沉积的LDL,发挥“血管清道夫”的作用。