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稳定血糖不飙高,有效运动如何做?

(關鍵字: 糖尿病 , 血糖 , 運動 , 葉峻榳

运动前低血糖

  1. 若病人是藉由饮食或口服药物控制血糖,低血糖风险很低(或没有),运动时间低于60分钟,大多不需要额外补充碳水化合物。

  2. 若血糖低于100mg/dL,将进行低强度短时间运动(如:骑室内自行车或走路<30分钟),可以补充5~10克的碳水化合物。若血糖大于100mg/dL,则不需要补充。

  3. 若血糖低于100mg/dL,将进行中强度中等时间运动(如:慢跑30~60分钟),可以补充25~45克碳水化合物。若血糖介于100~180mg/dL,则补充15~30克碳水化合物。

  4. 若血糖低于100mg/dL,将进行中强度长时间运动(如:骑自行车>60分钟),可以补充45克碳水化合物。若血糖100~180mg/dL,则补充30~45克的碳水化合物。

(仍须因人而异)

运动前高血糖

若血糖大于300mg/dl,建议验一下尿酮(or血酮),若报告异常,先排除是否有糖尿病酮酸中毒等情况,再开始运动。若血糖大于300mg/dl但没有酮体产生(且排除高血糖高渗透压状态),仍可运动但要随时补充水分。(仍须因人而异)

运动中低血糖

运动中出现低血糖,常常是因为下述原因,例如:口服药或胰岛素过量、摄取的碳水化合物过少、误餐、过量或规划不当的运动菜单等。大部分低血糖都会合并症状,不过有些病人可能没有症状 (hypoglycemia unawarenss),要特别小心!运动过程中若出现胸口不适,也要立即停止并请专业医疗人员评估。

运动后低血糖

运动后低血糖主要原因之一,是因为肌肉要补充消耗掉的肝醣,使用血液的葡萄糖来合成肝醣,通常发生在超过30分钟中等强度以上的运动。

运动后高血糖

对于胰脏已经无法分泌更多胰岛素的病人来说,运动诱发的“反调节荷尔蒙”,如:生长激素 (growth hormone)、皮质醇 (cortisol)、儿茶酚胺类 (catecholamines)等,反而造成运动中或运动后高血糖,这种情况在第1型跟第2型糖尿病人都可能发生。高强度运动也有可能导致高血糖,针对此种情况,强度跟时间就需要调整。

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