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目前可信度較高的研究，多傾向喝咖啡不會對心臟造成負擔，但部分軟性研究認為咖啡喝太多仍會造成不舒服的症狀，應該控量。

中重度收缩性心脏衰竭患者喝咖啡　研究：心律不整增加情况不显著

不同于上一篇系统性文献回顾型多为世代研究的方式进行，接下来这篇发表于《美国医学会期刊-内科》的巴西研究，系采取严谨的单盲随机分派临床试验，试验终点心律不整的评估包括心脏内去颤器或连续性心电图的纪录，评估方式相当客观，因此可信度也相当高。研究团队以51名被诊断为“收缩性心脏衰竭”（左心室收缩功能＜45％，正常人约在60％以上）的患者为对象。收案对象有47人(92%)为中重度收缩性心脏衰竭，39人（78%）体内放有心律去颤器，可用来记录24小时心跳和心律不整发生的种类及频率，其余12人（22%）没有植入心律去颤器。

研究团队给予两组受试对象每小时吃1颗含有100毫克咖啡因的胶囊，或是不含咖啡因的安慰剂胶囊，最多连吃5颗（毕竟受试者的心脏收缩功能相当差，实验中若有不舒服或安全性考虑，无法强制受试者必须服用到研究设计的5颗胶囊，因此大多数受试者实际只有吃到2至3颗咖啡因胶囊或安慰剂胶囊）。

刘峥伟医生表示，结果显示摄取咖啡因胶囊的组别，并不会发作较多次数的心律不整。无论受试者被分派到服用咖啡因胶囊或安慰剂胶囊，发生持续性或非持续性心室频脉或心室上频脉的次数都没有显著的差异，在心室早发性收缩或心室上早发性收缩也没有显著差异；就连平均心跳和血压，也没有明显的差别。

喝咖啡不伤心，但也别漠视“不舒服感”！

虽然上述两篇分别以硬性及软性试验终点的不同类型研究都证明：喝咖啡不会对心脏血管造成实质上的危害！然而，在以症状或生活品食为主的研究，以“问卷调查”作为软性的试验终点，还是可以看到咖啡可能对某些族群造成轻微的影响。

刘峥伟医生以临床上的观察及学理为例，体重过轻的瘦子脂肪分布较少，喝咖啡比一般人容易感到心悸、不舒服；二尖瓣膜脱垂，或部分有使用支气管扩张剂、茶碱类口服药的慢性肺病患者，对咖啡比较敏感，喝了易有心跳加速的情况；就连医师自己也坦承，曾经为了赶报告，一天连喝4、5杯咖啡，结果出现头晕头痛的副作用。