華人健康網

現在有愈來愈多的醫師會為患者進行半膝置換這樣的手術，但是醫師需要長時間訓練技術。

退化性膝關節炎的手術治療

什麼情況才需要以手術治療治療退化性膝關節炎呢？張毓翰醫師表示，通常在非手術治療無效的情況下，很認真在做肌肉訓練，或是有長期服用消炎止痛藥沒有效，或是已經到第三、四期對於復健運動治療效果都不好，或每天都需要吃藥會有腎臟、胃部的風險時，就可能要考慮進行手術治療。

退化性膝關節炎的手術分為：人工膝關節置換手術與非人工膝關節置換手術；而提到人工膝關節置換又可分兩種：一是全膝置換術，另一是半膝置換術：

【關節置換手術】：

1.全膝置換：

即全人工膝關節置換手術，人體的膝關節主要有三部份包括：內測、外側與髕骨與股骨，當三個都壞掉，就要做全膝置換。進行方式是裁切修整內側、外側，以及前側的關節軟骨，並且裝置人工關節組件。

2.半膝置換：

大部份人的退化性膝關節發生位置是在內側，外側是好的，尤其是常見僅有內側腔室退化或損壞，如果將沒有損壞的前十字韌帶、後十字韌帶全部都移除很可惜，會對病人的恢復與走路樣態有一定的影響。所以，可以選擇半膝置換，只要把壞掉的部份換掉，而保留好的。半膝置換還有更大好處是能保留膝蓋中的十字韌帶，這個膝關節而能更接近原本自然的關節。所以，現在有愈來愈多的醫師會為患者進行半膝置換這樣的手術，但是醫師需要長時間訓練技術。

目前，半膝關節的材質可分為兩種：一種是固定式墊片，另一種是活動式墊片。活動式墊片在 2018年年底才引進台灣，也叫「英式半膝」，是目前世界上非常好的半膝，因為可以使膝蓋的平衡達到接近原本的狀態，患者很快可以上下爬樓梯，門診有患者開完刀之後3個月即可以參加媽祖遶境了，所以是很理想的選擇。

【非關節置換手術】

也稱為「保膝手術」，可以保留膝蓋，有嚴重變形的人，藉由矯正變形來治療退化性膝關節炎，這種也稱為「截骨手術」，有一定適用的患者，例如年紀大的患者則不適合。使用此置換手術，統計未來10年需要再置換人工膝關節的比例不低，大約有15%。