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生酮饮食可以减肥？

生酮饮食始于1920–1930年代普遍应用在小儿的癫痫治疗上，虽然临床上显示可以减少癫痫发生的次数，但这些都是回溯性临床研究，并没有控制对照组加以确定其相关性的强度。

从二十世纪六十年代起，生酮饮食开始被用在肥胖症的治疗上。最初流行的是阿金氏饮食、吃肉饮食、生酮饮食、低醣饮食、断糖饮食、低醣高脂肪、金字塔倒过来吃、及近日的防弹咖啡饮食等……这些零零散散的减肥饮食法所采用的代谢原理都一样──摄取相当高量的油脂和蛋白质、极低碳水化合物为其饮食特性。主要是迫使体内进行非葡萄糖的生理代谢途径，分解体脂肪产生酮体，当作生理运作的能量来源 。

生酮饮食的负面影响？

采用生酮饮食虽然可以燃烧脂肪，短期内体重看似明显下降，但其实这是伴随着大量脱水所呈现的假象。酮体首先出现在血液，其次是尿液，一旦有生酮现象出现时必须饮用足量的水分，将酮体经由肾脏尿液排出，否则会对肾脏功能产生损害，恐引发泌尿系统等问题。然而当酮排出体外时，会同时带走大量的水分，造成细胞脱水。

生酮饮食是一种大多数人无法长期维持的饮食计划，反而容易使体重不当且快速的反弹。这种饮食法因为摄取过多的油脂，对心脏血管的健康会造成极大的负担。同时无法摄取足够的必需营养素，例如维生素、矿物质、纤维、抗氧化剂、植物化学物质。尤其是患有心脏病或糖尿病者更应该特别留意，最好不要轻易尝试。在分解脂肪的同时，肢体肌肉也会被分解消耗，终至肌肉消耗症，例如控制不良的糖尿病患者除了会出现酮症之外，四肢体肌肉更是会明显减少。

生酮饮食同时也会导致体内代谢酸中毒，所谓代谢酸中毒也就是体液及组织内的酸硷度偏酸性（pH小于7.0）。除了高油脂、低碳水化合物饮食之外，肾脏衰竭、肥胖、脱水、过度服用阿斯匹灵及甲醇及糖尿病患者也会出现代谢酸中毒。当体内偏酸时会抑制骨骼中的造骨细胞生成，增加蚀骨细胞（●加注1），使得骨质流失增加。

信奉、追捧这类特殊饮食策略之前，必须三思个人的长期健康效益，加以分析其潜在的负面影响，再决定是否值得冒险尝试。