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胆固醇 Cholesterol

除了血糖问题，血中胆固醇也是重点治疗项目。对于本身有高胆固醇血症，高心血管风险的族群或是已经有心血管疾病在服用降血脂药物的人，饮食中的胆固醇摄取量仍然要谨慎控制。

目前建议要定期抽血(3~6个月或至少一年一次)，追踪空腹总胆固醇、低密度胆固醇、高密度胆固醇、三酸甘油脂。血中胆固醇的控制原则，健康成人男性40岁以上、女性50岁以上，总胆固醇(total cholesterol)应控制在 240 mg/dL 以下，低密度胆固醇(LDL-C)要在 160 mg/dL 以下 ; 若合并其他风险因子，则会有相对应的治疗目标。

药物 Drugs

根据2017美国糖尿病学会指引，除非有特别的考虑(如：肾功能不佳或单方用药预期效果不佳)，不然糖尿病首选用药都是 Metformin。第二线用药选择，分别有 sulfonylurea, thiazolidinedione, DPP-4 inhibitor, SGLT2 inhibitor, GLP-1 receptor agonist, basal insulin 等可供选择。若使用两种药物(Dual therapy)仍无法让血糖达标，可考虑再加上第三种药物(Triple therapy)。

口服药或胰岛素的选择，从药物效果、副作用、低血糖风险、体重改变到肝肾功能等因素都要考虑，可与医疗团队咨询; 在使用药物的过程中，如果有任何不适，务必回诊进一步评估。

眼睛 Eyes

血糖控制不佳，长期下来会造成视网膜病变，严重者会造成失明。不论是第 1 型或第 2 型糖尿病，都要定期接受眼底检查跟视力评估 ; 目前建议每年都要安排一次眼底筛检，可以前往具有眼科仪器的医疗院所进行检查。

若有糖尿病视网膜病变，在运动方面，务必跟医疗团队详细沟通，再由教练量身打造运动菜单。有严重糖尿病眼底病变者，不建议进行高强度的心肺训练跟阻力训练，以避免提高视网膜剥离或玻璃体出血的风险。进行户外运动或夜间活动时，最好有亲朋好友陪同。