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膽結石放著不管,恐有膽囊癌風險?名醫:遠離三高、斷食、代謝症候群5招自救

(關鍵字: 三高 , 減肥 , 膽結石 , 迷思 , 斷食 , 膽囊癌 , 小禎 , 蘇志盛

當膽道有結石阻塞的時候,也會引起發炎反應,不僅容易引起黃疸,此時阻塞的膽汁對細菌也是一個溫床,可能有細菌感染,出現發燒、噁心、嘔吐等連帶系統性症狀,甚至細菌大量滋生,趁虛而入很快跑到全身血液,而有敗血症的風險。
當膽道有結石阻塞的時候,也會引起發炎反應,不僅容易引起黃疸,此時阻塞的膽汁對細菌也是一個溫床,可能有細菌感染,出現發燒、噁心、嘔吐等連帶系統性症狀,甚至細菌大量滋生,趁虛而入很快跑到全身血液,而有敗血症的風險。

膽結石除了卡在膽囊出口,還會跑到別的地方嗎?蘇志盛醫師表示,其實膽結石也可能跑到膽道,人體的肝臟、膽囊、胰臟這三個器官是透過膽管與胰管連動在一起,這些管子是負責把膽汁運送到十二指腸。這些管道很細,大約寬度只有0.5~0.6公分以下。如果剛吃完食物後,呈現空腹狀況,都已經消化完,這時管子因為沒有膽汁,都排光了,此時管子只有0.3公分左右,非常細。可是如果此時有一顆石頭想衝過去,正好界於0.5到1公分的膽結石,這種要大不大,要小不小的尺寸,想跑出去又出不去,正好卡在膽管裡面,所引起的疼痛不亞於卡在膽囊的疼痛。當膽道有結石阻塞的時候,也會引起發炎反應,不僅容易引起黃疸,此時阻塞的膽汁對細菌也是一個溫床,可能有細菌感染,出現發燒、噁心、嘔吐等連帶系統性症狀,甚至細菌大量滋生,趁虛而入很快跑到全身血液,而有敗血症的風險。

此外,膽結石也可能跑到胰臟,因為膽管的末端就會進到胰臟,透過跟胰臟的聯合,才到十二指腸,石頭如果小一點的,剛好跑到最末端,偏偏膽管和胰管的最末端有一個括約肌存在,而括約肌有點像橡皮筋,一般如果正常的時候是收縮關閉,如果石頭剛好掉在這個位置的話,正是胰管處塞住,就會引起胰臟發炎。卡在此處大約是更小0.3~0.5公分之間的結石,也因為括約肌關閉,所以結石也跑不出去。

卡在膽囊與膽管,一般在人體中間偏右的位置,而胰臟是肚子上方偏左的位置,所以,一旦胰臟開始發炎,剛開始會中間上腹痛,隨著時間變化,會感覺疼痛會往左邊,並且慢慢跑到左邊背部。臨床上也曾經收治過患者剛好膽管或膽囊發炎,而且剛好也有石頭卡在胰管,正好屬於綜合性,一下子右上腹痛、右背疼痛;然後一下子又有左上腹痛、左背疼痛;經過抽血檢驗發現,原來是膽管併發胰臟發炎所致。

卡膽囊開口:右上腹脹痛、右背疼痛

卡膽道:黃疸、發燒、噁心、嘔吐

卡胰管:中間上腹痛、左上腹痛、左背痛

【膽結石的高風險族群】

膽結石的高風險族群,主要是「4F」,好發在女性、40歲以上、肥胖者,以及多產婦,可能是膽結石好發族群。有時候看到年輕男性、瘦瘦的有腹痛,看起來就不像是膽結石。是否還有其他危險因子?如果本身有在服用荷爾蒙藥物、抗生素藥物,以及屬於「三高」的患者,本身有糖尿病、高血壓、高血脂的人,以及代謝症候群患者,都與膽結石有共病的關係,罹患風險也會增高。

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