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低脂饮食真能战胜心脏病吗?读《令人大感意外的脂肪》-上

(關鍵字: 心臟病 , 膽固醇 , 脂肪 , 低脂飲食 , 冠狀動脈栓塞

低脂饮食带来的影响

低脂饮食运动大行其道,人们被告知要减少脂肪的摄取量,特别是饱和脂肪,媒体大力宣传着人们应该减少吃肉类、蛋、奶油、鲜奶油、沙拉酱汁和其他含油食物,同时要多吃水果、蔬菜和全谷类,才是健康的饮食。美国农业部颁布的食物金字塔彷佛成了真的金字塔,让任何寻求正确饮食以避免疾病的人在它的庇荫下才能获得无上的平静。零胆固醇、不含饱和脂肪成为健康食物的代名词,美国心脏协会忙着帮食品业者上市的新产品颁发护心认证(Heart-Check Certification),鸡蛋、火腿、奶油被赶出早餐餐桌,燕麦片和低脂酸奶成为健康早餐的新典范。

不饱和植物油,如大豆油、葵花油、芥花油及橄榄油快速的取代传统的奶油、牛油或猪油成为家庭用油。美国最有力的食品消费者团体--公众利益科学中心(Center for Science in the Public Interest, CSPI)在1984年展开大规模的媒体运动,认定消除饱和脂肪是当务之急。在他们的要求下,连锁快餐业者如麦当劳不再用牛油炸薯条,改用部分氢化大豆油取代。另一个遭殃是棕榈油、椰子油等热带植物油,因为它们富含饱和脂肪,被各方势力要求将它们从饼干及各式零食驱逐出境,取而代之的也是部分氢化植物油。而氢化植物油含反式脂肪的问题,得要等到1993年才会受到真正的重视[5]。

低脂饮食真的能带领人们战胜心脏病吗?

实际上,从1961年美国心脏协会公开建议低脂饮食是护心饮食后,心脏病的死亡率看似降低了,但很大部分可以归功于医学技术的进展;令人不解的是,同时期开始肥胖症与糖尿病的罹病率呈现显著增加[6,7],官方建议的低脂饮食真的健康吗?2006年,史上最大规模针对低脂饮食做的随机对照临床实验,“妇女健康倡导计划”(Women’s Health Initiative, WHI)[8],近四万九千名的妇女参与这个实验,其中一半采用低脂饮食,也就是美国官方建议的低脂并以植物为主的饮食。采用这样的饮食后,低脂饮食组的妇女们成功把总脂肪量控制在总卡路里的29%,饱和脂肪控制在9.5%,实验很成功,执行也很顺利。

但实验结果却指出,罹患乳癌、直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、中风、甚至是心脏病的相对风险,低脂饮食组并没有比较低。也就是说,对妇女而言,低脂饮食能预防癌症或心脏病的假设,完全不成立。2008年,联合国粮食及农业组织(United Nation’s Food and Agriculture Organization)回顾了所有对低脂饮食的研究,并且总结:“并没有可能或令人信服的证据”显示,高脂肪饮食会引发心脏病或癌症[9]。2013年,瑞典的一个专家健康咨询小组,也在花了两年回顾一万六千个研究之后,认定低脂饮食不管是对付肥胖症或糖尿病,都是无效的策略[10]。低脂饮食不如想象的健康,它不能战胜心脏病,甚至可能间接助长了肥胖症与糖尿病的增加。问题回到了原点,什么样的饮食对心脏有益呢?───(待续…读《令人大感意外的脂肪》-下)

本文出自:糖尿病生活指南

参考数据:

1.Keys, Ancel. “SATHEROSCLEROSIS: A PROBLEM IN NEWER PUBLIC HEALTH*‘." Atherosclerosis 1 (1953): 19.

2.Keys, Ancel. Seven countries. A multivariate analysis of death and coronary heart disease. Harvard University Press, 1980.

3.Page, Irvine H., et al. “Dietary fat and its relation to heart attacks and strokes." Circulation 23.1 (1961): 133-136.

4.Rifkind, Basil M. “Lipid research clinics coronary primary prevention trial: results and implications." The American journal of cardiology 54.5 (1984): 30-34.

5.Willett, Walter C., and Albert Ascherio. “Trans fatty acids: are the effects only marginal?." American Journal of Public Health 84.5 (1994): 722-724.

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