我们谈过了什么是胰岛素阻抗,又知道它能准确预测各种疾病的产生,那么问题来了:要如何知道自己的胰岛素敏感度是好是坏?
粗浅的方法
如果您有被针扎就会昏倒的体质,无法取得抽血样本,那么有几个替代方法可以用来“猜测”自己的数值:
筛检纽约青少年的身体指标后,美国研究者发现腰围加体脂肪能较准确地预估胰岛素阻抗。亦即如果您腰围粗体脂又高,那还真是需要担心一下。不过,本研究主要调查的是非裔与西班牙裔青年,同一套能否套用在台湾人身上?史考特持保留态度。
如果您热爱运动,不管是马拉松健将还是杠铃硬汉,您的胰岛素敏感度大概都会比一般人好。观察性研究也指出,体能好的人更不容易罹患代谢症候群,一种与胰岛素阻抗密切相关的临床症状。
遗传:科学家至今已经相当确定,胰岛素敏感度有13%至66%是遗传得来的(史考特最常听到的说法是一半)。如果您有糖尿病的家族史,那么胰岛素阻抗也就更有机会找上门。
常见的方法
如果您可以接受去医院被扎“一针”的话,就有很多较为准确的方法,例如:健检套餐常会测量空腹血糖,如果这数字超过100 mg/dL,就几乎可以肯定您有胰岛素阻抗的问题。血脂肪中,三酸甘油酯除以高密度脂肪酸得出来的数字,男生超过3.5,女生超过2.5就不大理想。
用空腹血糖与胰岛素算出的HOMA-IR,这数字越高则阻抗越强(注1)。光靠胖瘦与体能来猜胰岛素阻抗,就好像是瞎子摸象一般不靠谱(恩...这成语好像用得怪怪的?)但上述三种抽血检验法,顶多也只是大近视摸象而已,不是那么准确到位。
(注1:不同种族间的HOMA-IR有很大的差异性,年龄、性别、其他代谢指标也都会造成影响,史考特尚未找到放诸四海皆准的HOMA-IR参考区间。)