◎复健治疗:
五十肩患者务必搭配复健治疗,一开始以降低病人疼痛、增加患肢活动角度为目标,会为病人执行热敷、电疗等,以软化组织及增加循环,并由物理治疗师协助病人执行肩关节松动术。待病患疼痛减轻之后,会加入较积极的角度活动运动。最后,在病患的疼痛及活动角度都改善后,便会加入肌力的训练。
◎关节囊扩张术:
当病人进行复健的效果不理想时,可施行“关节囊扩张术”。此疗法以超音波导引,将针置入关节囊中,注入液体,有些医生会掺入维生素、麻药、葡萄糖水或生理食盐水等,每位医生的配方不同,运用物理的方式将沾黏的关节囊撑开。需要施打的次数因病况而定,1~5次不等,将沾黏的关节囊撑开后,活动角度会改善许多,建议配合复健治疗,以达到最好的效果。
◎外科手术:
台湾卫福部桃园医院神经外科主治医生张鹏远提醒,由于肩关节沾黏或发炎,与五十肩、颈椎压迫的症状很相似,因此,神经外科最重要的角色,在于分辨出此疼痛是否为颈椎所造成。若是颈椎神经压迫(包括颈椎椎间盘突出、长骨刺),可藉由手术的方式来解除问题、改善症状。
不少五十肩病人因为无法承受疼痛,或不耐复健科需要长期治疗,因此求诊神经外科施行「高频热凝神经阻断术」来进行止痛治疗,解除大部分的疼痛之后,才能有好的情绪来进行长时间复健。
【内容出处:常春月刊 429期】