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药物治疗

◆抑制蚀骨细胞

双磷酸盐类（Bisphosphonates）

目前骨松治疗药物以双磷酸盐类为主流，此类药物的口服吸收率极低，对食道有刺激性，必须早餐前至少30分钟空腹状态下，配合250ml左右白开水整粒吞服，并于服药后保持上半身直立至少30分钟。由于曾有颚骨坏死的报告，建议每半年定期做口腔检查。目前本院有口服剂型如Alendronate （Fosamax，福善美保骨锭），每周服用一次；针剂如Zoledronic acid （Aclasta，骨力强注射液），每年注射一次。

荷尔蒙制剂补充疗法

停经后妇女的骨质疏松症的发生起因于雌激素的缺乏导致蚀骨细胞活性增加。由于荷尔蒙补充疗法长期使用可能会增加某些族群乳癌、静脉血栓、心血管疾病的发生率，目前适用以最低有效剂量来治疗合并严重更年期症状的骨质疏松症妇女，药品如：Conjugated Estrogens 0.625mg/tab （Estromon，伊使蒙膜衣锭）。

选择性雌激素受体调节剂（SERM）

可选择性的在骨头组织产生类雌激素的效果，不会增加乳癌、子宫内膜癌的风险，副作用有热潮红和脚抽筋，少数病人有静脉血栓的风险，如搭乘长时间的交通工具，建议1-2小时起身走动，降低静脉血栓发生率，药物如：Raloxifene（Evista，钙稳锭）。

人类单株抗体制剂（RANKL抑制剂）

RANKL是一种对蚀骨细胞的形成、功能与存活极为重要的蛋白质，阻止RANKL的作用可抑制蚀骨细胞活化，进而达到减少骨质流失的效果。药品有Denosumab（Prolia，保骼丽注射液）每6个月皮下注射，常见副作用有感染、背痛、抽筋、皮肤炎等。