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雖然不是每個PCOS患者都會發胖，但還是有50%～60%的人因為胰島素阻抗、雄激素增加、內分泌失調等因素導致肥胖。

胰岛素和雄激素 两大罪魁祸首

胰脏所分泌的胰岛素参与人体许多反应，尤其是让组织细胞能有效利用葡萄糖作为能量来源，维持血液中葡萄糖浓度，在调节碳水化合物和脂肪代谢上扮演着极其重要的角色。

当组织细胞对胰岛素的反应变得不敏感，甚至出现抗拒现象，会迫使身体代偿性的分泌更多胰岛素来维持血糖，造成血液中胰岛素浓度过高，长期下来便会形成“胰岛素阻抗”或是“高胰岛素血症”。

高胰岛素血症会刺激卵巢制造大量的雄激素，并抑制肝脏制造SHBG的功能，致使血液中雄激素增高。而过量的雄激素则会破坏卵巢和脑下垂体之间的回馈机制，造成黄体刺激素（Luteinizing Hormone，LH）被过度分泌，导致产生更多雄激素，抑制卵泡发育，形成了卵巢不排卵、月经不来的现象。

另外，虽然不是每个PCOS患者都会发胖，但还是有50%～60%的人因为胰岛素阻抗、雄激素增加、内分泌失调等因素导致肥胖，体内脂肪细胞增加，进而使胰岛素阻抗的情况更严重。

首要目标：降低胰岛素阻抗

既然PCOS患者有胰岛素过高的问题，治疗目的就是以降低胰岛素抗性为主，减少雄激素分泌，避免不排卵现象。除了药物，许多研究和文献指出，适时改变饮食和生活形态有助于减轻PCOS症状。当然，减重是第一步，但不是少吃或不吃，而是怎么选择对的食物，再搭配上运动，降低体脂肪的同时也改善胰岛素抗性。