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把你的恐惧告诉我，我会告诉你发生了什么事。—英国儿童心理学家和精神分析学家唐纳德．伍兹．威尼科特(D. W. Winnicott)

法兰的故事说明了极度强烈的情绪和孤独感如何造成创伤。基于许多原因，法兰没有足够的内部或外部资源协助她走出悲伤。相反的，法兰的大脑阻碍了这件事，当时她的悲痛强烈到难以承受。父母猝逝是巨大的创伤，这意味着她经历了一个影响她几十年的重大灾难事件。

其他重大创伤包括性侵、战争、意外事故、天灾、身体虐待和性虐待，以及目击犯罪事件或成为犯罪受害者。但还有另外一种专业人员称为小创伤的创伤，这种创伤的起因是反复出现，有时看似无关紧要，但日积月累，最终导致患者出现创伤性压力症状的事件。我们都有某种程度的创伤，也都有能力治愈。

莎拉的故事围绕着小创伤。她来咨询之前，相信自己接受了正常的教养。她也相信母亲吼她实际上对她有好处。莎拉相信，如果她没有被大吼，就不会成为好人。这是很好的例子，可以说明创伤如何误导当事人的价值观，以及虐待和情绪忽略(无论程度有多小)会导致羞愧。我建议莎拉不要再抨击自己，别复制她母亲对待她的态度，但她驳回这个意见，担心要是自己没有遵守那些严苛的标准，就会变得很糟糕。

小创伤

许多事件可能导致小创伤，包括：

●缺乏眼神接触

●缺乏情绪理解

●情绪虐待：被吼、被辱骂、被操纵、被利用、被威胁遭到抛弃等。

●被父母、兄弟姐妹、同侪或其他人欺负

●被忽略

●父母太专横

●受到太多注意(侵扰)，过度刺激

●在学校过不好

●失业

●感觉自己达不到父母的标准或手足的成就，亦即：不会念书、不擅长运动、不外向或不擅长交际

●基于任何原因，感觉“跟人不同”或孤独，包括但不限于对性别、精神或肢体障碍、精神或身体疾病、性取向、学习障碍、体型、体重、社经地位、文化问题等的感受。

●搬迁

●离婚

●父亲或母亲再婚

●混合家庭

●不忠

●认养或有孩子

●被领养

●与家庭成员发生冲突或疏远

●法律问题

●身体或精神疾病

●身体上的伤害

●父亲或母亲生病，或是有兄弟姐妹或家人死亡

●父亲或母亲坐牢

●被监禁

●有家人染上毒瘾

●父亲或母亲有忧郁症

●父亲或母亲受到精神创伤、患有精神疾病或人格障碍，例如自恋或边缘性人格障碍

●贫穷

●受压迫

●受种族主义影响

●受厌女症影响

●成为偏见或批判的目标

●移民海外

●无法达到社会期望

你也可以再增加上面没有提到的自身小创伤：

小创伤是大多数人根据生活经验，以浮动计算法发展出来的项目。小创伤会发生，是源于日常生活中隐藏或未被承认的事件。小创伤的出现，是因为情绪虐待，或是忽视，包括微妙和明显的忽视。新的手足诞生时，长子或长女可能会受到忽视。家里有罹患残疾或生病的孩子时，“轻松”的孩子会感到被忽视。

当我们没有获得适当的照顾、回应、看见、关爱、保护或援救时，会发生较微小的伤害，进而产生小创伤。换句话说，小创伤源于主观的痛苦和伤害感，不论你的父母、手足、亲戚、老师和神职人员是善意的，或者你似乎是被照顾和爱护的，你都同样会有小创伤。