華人健康網

另外，在临床上常见的另一高血压型态表现为抗药性高血压，指的是已经同时使用三种不同类型的高血压药物，其血压仍无法获得控制，在这类病人中约80%有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。

治疗阻塞性睡眠呼吸中止症也涵盖治疗高血压

从另外一个角度来看，在阻塞性睡眠呼吸中止症早期的研究中发现，有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症的病人中，约10-60%不等（依据不同的研究）同时也有高血压，此外追踪型的研究中亦发现，一开始没有高血压的人身上，其睡眠呼吸中止严重程度（每小时睡眠呼吸中止次数）越高，在往后追踪的数年后，其发生高血压的机会也会越高，是故在2019年美国睡眠医学会第一次改版的诊治指引中，在治疗阻塞性睡眠呼吸中止症的三个适应症中，包括：日间嗜睡及低落的睡眠相关生活品质这二大治疗目标外，高血压被更明确地列为第三个需考虑的治疗适应症。

不易察觉由阻塞性睡眠呼吸中止症所造成睡眠时间的高血压

一般血压的测量和纪录绝大多数是在白天家中或诊间所得到，而睡眠时间的血压鲜为人所熟悉，正常生理下，睡眠时血压会较白天低约10-20%（如：图一），早在1988年就有人提出所谓Nondipper，这类型高血压病人的表现，呈现睡眠时间的血压并未如正常人般地较白天下降（<10/5 mmHg），阻塞性睡眠呼吸中止症常是这类病人血压在睡眠时居高不下的原因，随着24小时活动式血压测量的更加普及。

近年的研究发现，睡眠时间的血压比白天的血压高，对于预测往后发生心血管疾病事件是一更好的指标，因此单白天血压纪录是无法反应血压控制的全貌，欲进一步了解自己睡眠时的血压，在临床上除了跟医生讨论是否需穿戴24小时活动式血压测量的测量外，一早清晨的血压记录也是很好的间接参考，若有怀疑睡眠时间高血压的状况（一早起床后血压偏高或睡眠时血压无正常地下降），应进一步评估是否有阻塞性睡眠呼吸中止症的存在。