華人健康網

Q： 结石要累积多久才会长大？

A：结石成长的速度与体质、结石成型态有关。陈煜指出，有些病患体内的结石10年仍维持在1公分，会安静的待在它的小房间里。但有结石体质的人，即使经过治疗清得很干净，半年后可能还会再长，“临床上就遇过有鹿角结石的病患，整颗肾脏堆满石头，开刀处理后，两、三年后又在同一位置原封不动的长出一样大小的结石。”

Q： 所有的结石都一定要处理？

A：陈煜表示，有些石头会静止不动的在肾脏中待着，可能只会偶尔痛一下，长的很慢，对肾脏的功能不会有影响，因此，只要定期追踪就好，但若是男性有摄护腺肥大问题又合并有膀胱结石时，建议积极处理。

Part 2 如何击退结石？

结石的起源来自于肾脏，但是，肾脏结石却不一定要急着处理，医生通常会优先处理输尿管结石；此外，结石是无法靠药物来消除的，唯有平时多喝水，才是排出结石的最好策略。

当泌尿系统出现结石，到底该不该治疗？林口长庚纪念医院男性学及妇女泌尿科主任陈煜认为，一般会根据症状、结石大小、位置，以及会造成尿路阻塞的严重程度及发炎感染状况，来决定或建议治疗方式，“通常结石大小在0.5公分以内，无论是在肾脏、输尿管或膀胱位置，都有很高的机率可自行排出，只要水喝得够。”

肾结石，若影响肾功能就需积极处理

陈煜指出，需要积极处理结石的关键在于：维持肾脏的功能。由于每个人的生理构造略有不同，管径有粗有细，但通常只要平均超过0.5公分的肾结石，或即使没超过0.5公分，却卡在肾脏与膀胱间通道，造成肾水肿现象超过两周以上时，就须积极处理。

“治疗是为了帮病患保留肾脏的功能，但如果肾结石发现得晚，肾脏内已经堆满石头，进而导致肾衰竭而丧失功能时，反而不是考量如何处理石头，会建议直接移除肾脏。”陈煜说。