“○○号,○○○请进诊间。”诊间护理师亲切地叫唤初诊的新病人。
“今天来有什么需要帮忙的地方吗?”我端详面前这位看起来忧心忡忡的女士,边开口询问。
“医生,其实不是我要看。我不是病人,是我妈有状况。”她回答。
“这样啊,病人有来吗?依照规定,必须亲自诊察本人才行哦。”
“医生,真的很抱歉。我想带她来,但是她都不肯。我不知道怎么办,只好挂自己的号,先来跟妳讨论。”
高女士不停点头、拜托,急得泪都要飙出来了。
上面这种情景,每个月总是会重复好几次地出现在我的诊间,我相信有不少的精神科医生门诊也有类似的经验。
或许你发现自己的亲友可能有精神、情绪问题或是失智等症状,但不管怎么劝说、哄骗、拜托,都难以撼动病患的抵抗,他们就是不愿意来看精神科门诊。依照法规,医生不能对于未曾亲自诊察的病患,给予诊断或是开立药物。看着那些痛苦的家属,我心里虽然能了解,却无法违规来协助。毕竟看病不能隔空抓药,或是单凭想像。
之前有不少报章杂志的记者前来采访我,大家都有志一同地问,有没有什么方法,能劝病患就医呢?以下,我分享几个方法,希望能对这类的长辈有帮助。
方法一:顺水推舟
有时,我们正面劝说无效,就必须要找一些顺水推舟的机会。因为老化的关系,长辈不免会有一些身体上的小病小痛,当这种状况发生时,其实就是一个适当的时机点。
举例来说,忧郁症的个案,可能会出现胃口不佳、食欲差、体重下降或者是失眠、多梦等现象。我们可以顺着病人的抱怨,建议他们:“这种情况,应该要到医院去看看医生,说不定需要进一步的检查。”又或“我们可以听听看医生有没有什么建议,能够促进胃口,改善身体的健康,让自己睡得好一点。”
再举例来说,焦虑症、恐慌症的病人会出现胸闷、心悸,觉得自己喘不过气来;手抖、冒冷汗,觉得自己好像快要死掉这样的症状。当长辈向你抱怨这些不舒服时,我们就可以顺着他的话,劝说他到门诊去接受检查或是治疗。
只要病人愿意进到医疗院所来,就达成一半的目标。记得进入诊间时,要向医生打个暗号,套好招。有经验的医生,一听到陪伴者开的头,就会有默契的点点头,顺势安抚第一次来看诊的长辈。
另一方面,医生也会进行必要的身体检查。因为对初诊的个案来说,身体方面的检查,也是鉴别诊断所必要的项目。