所以,這些年來,肖丹華和患者也都是這麼說的:要採取低脂飲食,每天雞蛋白儘管吃,但是,雞蛋黃一個就好,多餘的扔掉!(雖然內心對於扔掉還是頗為心疼。)
★然而,2015年,膽固醇被平反了!當然也包括雞蛋黃!
2015年2月,《美國民眾膳食指南》的專家委員會發布了一份長達572頁的科學報告,在第91頁上寫著:
「以前建議每日膽固醇的攝取量不應超過300毫克。但在2015年新的《膳食指南》裡,我們將不再沿用,因為新的科學證據表明,飲食中的膽固醇與血清膽固醇之間並沒有明顯的關係,美國心臟協會及美國心血管疾病協會的報告亦如此。膽固醇是否過度食用,不再是一個關注點。」
報告一出,輿論譁然,美國各大主流媒體爭相報導。怎麼回事,過去幾十年,難道大家都吃錯了嗎?
★真實情況是:過去數年的科學研究發現,血清中的膽固醇,只有15%來自飲食,而其餘85%是肝臟自行合成。我們的身體具有強大的反饋調節體制,可以根據攝取的膽固醇量來調節自身的合成量,從而保證細胞內的膽固醇維持在一個相對穩定的水準。因此,膳食中攝取的膽固醇對血清膽固醇並不能產生明顯的影響。
另一方面,血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL,也就是平常說的「壞膽固醇」),真的就是沉積在血管壁、形成動脈粥狀硬化的元凶嗎?其實,只有個頭小、密度大,並且被氧化後的LDL,才是真正的「壞膽固醇」。它們卡在血管壁,誘發局部的發炎反應,並被巨噬細胞吞食後形成泡沫細胞附著在血管壁,逐漸形成斑塊而使血管狹窄甚至阻塞。
抽菸會加重體內的氧化壓力反應,誘發更多的氧化LDL形成;高碳水化合物飲食可以剌激胰島素分泌,加速巨噬細胞向泡沫細胞轉化;多餘的糖原會在體內轉化為三酸甘油酯,並促使更多個頭小、密度大的氧化LDL形成。
而多元不飽和脂肪酸的飲食,可以增加體內的高密度脂蛋白膽固醇(HDL),HDL能有效清理血管壁上沉積的LDL,發揮「血管清道夫」的作用。