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另一方面，肝脏合成脂肪量增加，也会导致更多的脂肪被输送到包括胰岛（兰氏小岛）在内的全身各处，胰岛细胞分泌胰岛素的功能会因为脂肪堆积而渐渐消失，导致血糖升高，而血糖升高后，胰脏因为代偿功能又会要求胰岛素的分泌增加，这些过多胰岛素进入肝脏又会继续促使脂肪合成，随即更多的脂肪就会来到胰岛，这就是胰岛内的恶性循环，胰岛细胞一旦因脂肪堆积到达极限，就会完全丧失功能，最终产生糖尿病。以上就是所谓双恶性循环假说的致病机转，一个恶性循环在肝脏，另一个恶性循环在胰脏。

泰勒教授花费了近四十年的时间致力研究如何有效逆转糖尿病，堪称糖尿病大师级人物，他于2017年9月葡萄牙首都里斯本举行的欧洲糖尿病研究协会之年度大会（European Association for the Study of Diabetes， EASD 2017）上公布令人期待已久的最新300人大型临床研究报告，此成果并已发表在2018年2月份知名医学期刊《刺胳针》（The Lancet）。研究结果再次证实，透过低热量饮食是可以逆转第2型糖尿病的。

此次大型临床研究计划，名为“糖尿病逆转临床试验”（Diabetes Remission Clinical Trial , DiRECT），试验期间为2014年7月25日～2017年8月5日，参与者是由苏格兰和英格兰地区的49个家庭医生诊所来招募，年龄介于20～65岁，糖尿病病史未超过6年、BMI介于27～45kg/m2，受试者均尚未注射胰岛素。研究人员将所有受试者分为实验组与对照组，两组各为149人（共298人）。所有受试者在参与试验前各项基础特性（baseline characteristics）之数值详列于下表。

对照组是使用现代标准药物疗法治疗，而实验组则使用医生介入的饮食治疗，刚开始3～5个月每天摄入825～853大卡的低热量饮食配方（碳水化合物59％、脂肪13％、蛋白质26％、膳食纤维2％），接下来进行2～8周的正常饮食恢复期（碳水化合物50％、脂肪35％、蛋白质15％），之后每个月向家庭医生报到复诊，并在医生指导下执行长期的体重控制，这些实验组的病友们在试验开始时就停用所有糖尿病和高血压的治疗药物，若是经医生评估血糖、血压等指标失控时，会依规定使用药物。此外，实验组还被要求养成每天运动的习惯，最好维持每天步行15,000步的活动量。

此研究中所谓逆转（Remission）的定义为：在第12个月验收成果时，至少两个月以上没有使用任何降血糖药物，而糖化血色素 （HbA1c）还能低于6.5％（48mmol/mol）。

在第12个月验收试验成果时，实验组加对照组共298人中，体重增加者共76人，糖尿病情全部无逆转;体重减少15公斤以上者，实验组共36人，其中31人逆转（86％） ；体重减少10～15公斤者，28人中有16人逆转（57％）;体重减少5～10公斤者，56人中有19人逆转（34％）;体重减少0～5公斤者，89人中有6人逆转（7％）;也就是说，减重越多，不但能减掉肝脏脂肪，还能减掉胰脏脂肪，如此就越有可能达成逆转糖尿病的目标！

这次的研究成果不仅令医学界大为振奋，也让许许多多的糖尿病患者重新燃起希望，冀望医界能尽速将医生介入饮食治疗纳入常规治疗守则中，如此才能实际帮助糖尿病患逆转病情，寻回健康！