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跟低脂饮食相比，地中海饮食真的比较好，但是…

这两个研究最主要指出是，跟低脂饮食比起来，地中海饮食确实是更好更健康的饮食建议。其实，很可能任何国家的传统饮食跟低脂饮食比起来，都有可能看起来比较好，毕竟低脂饮食没有太多证据支持它对健康有益。另外仍是有些例外不能用地中海饮食法来解释。像1960到1990年，意大利男性平均多吃了十倍的肉，心脏病罹患率反而是下降的，平均身高还增加了快10公分。而地中海饮食的发源地克里特岛，1980年七国研究的研究者之一回到这里，发现当地的农人吃的饱和脂肪增量54%，但心脏病突发机率还是很低。即使当地人的饮食跟所谓地中海饮食差了很多，但当地人整体的健康状况还是一样的好。有没有可能，克里特岛居民那么健康，其实跟我们所谓多蔬食的地中海饮食关系不大呢？的确也有研究者提出不同观点，比如说克里特岛的传统饮食几乎没有糖的存在，没有甜点，只有当地水果。而七国研究中，甜食的消耗量也跟心脏病罹病率有紧密的关联。会不会，真正的问题食物是甜食？而营养学界一直错怪脂肪了呢？

盖瑞．陶布斯（Gary Taubes）的著作《好卡路里，坏卡路里》（Good Calories, Bad Calories，〈面对肥胖的真相〉也是他的著作）将各种批评饮食－心脏假说的相关理念汇集成一份完整论述。他也是过去十年中唯一成功将营养学讨论转向，说明碳水化合物才是肥胖与其他慢性病的驱力而不是脂肪的第一人。很讽刺地他并不是营养学家，而是名科学记者，由营养学界圈外发起了革命，宛如科学界发起的一场叛变。他提出碳水化合物假说，认为碳水化合物（特别是精制面粉和糖）是引起肥胖的真正原因。而肥胖与糖尿病、心脏病、代谢症候群、甚至癌症都有相关性。如果碳水化合物假说是对的，又或者基思的“饮食－心脏假说”是错的，那脂肪可能真的被错怪了。

人类学家维海默．斯德凡森（Vilhjalmur Stefansson）在1906年在加拿大极地区与因纽特人同住，观察并依循他们的饮食方式，因纽特人整年几乎几吃肉类和鱼类，在他1949年出版的《不单靠面包》（Not By Bread Alone）一书中写道：“大多数的因纽特人，饥荒时才吃蔬食。假如肉类要配上碳水化合物、以及添加其他蔬菜，才算有完整营养，那可怜的爱斯基摩人算是吃得不健康。……但他们可说是我见过最健康的人。”斯德凡森当时没有观察到因纽特人有任何肥胖或疾病的问题。1928年斯德凡森为了证明自己的发现，跟一位同事住进纽约贝尔维尤医院（Bellevue Hospital），要过一年只吃肉类和水的生活。一年过去，他们健康完全正常，身上找不到任何毛病，连缺少维他命C会引起的坏血症都没有[3]。

乔治．曼恩（George V. Mann），一位医生与生化学教授，在1960年代与范德堡大学研究团队，远赴非洲肯尼亚研究马赛族人（Masai）。马赛族人几乎只吃肉类（大量的羊肉或牛肉）、血和奶类，曼恩指出膳食脂肪在马赛族人的每日热量中占60%以上，而且所有脂肪都来自动物，也就是说大都是饱和脂肪。但马赛族人比美国人健康的多。他们的血压与体重比同龄的美国人低50%。曼恩帮四百名马赛族男性照心电图，找不到任何心脏病的迹象。曼恩解剖了五十具马赛族男性的大体，只发现一位有心肌梗塞的迹象。他也发现，马赛族人，没有癌症或糖尿病等慢性病[4]。几个美国大学组成了科学团队，到肯尼亚去寻找曼恩是否有数据的漏洞，结果只是再次证实曼恩是对的[5]。

高脂低碳水化合物的饮食可能没那么糟

前面提过2008年以色列长达两年的地中海饮食研究[1]，低碳水化合物组成效尤胜地中海饮食组，研究者的结论指出，长期来说（至少两年）低碳水化合物饮食和地中海饮食这两种饮食法，跟低脂饮食一样安全，而且比较起来减重效果更好。低碳水化合物饮食的安全性得到了证实（另外在《减重饮食大对决》一文中史丹佛大学研究也有相同的看法）。低碳水化合物的饮食设计是由阿金饮食法来的，也就是罗伯特．阿金博士倡导的饮食法（详见《离经叛道的阿金饮食法》一文）。阿金博士强调少吃碳水化合物、多吃富含脂肪的肉类奶类，跟官方的低脂饮食建议完全针锋相对，受到很多批评。如果阿金饮食法这种低碳水化合物高脂的饮食方式是安全有效的，那么除了碳水化合物吃太多可能有害健康之外，肉类、蛋和奶里中富含的饱和脂肪很有可能其实有益健康，而不是有害健康。就像因纽特人与马赛族人的饮食一样，饱和脂肪并没有敲醒他们健康的丧钟，反而可能是他们健康的原因之一。

“营养科学的故事，其实并非如我们所期待的，是由冷静清醒的研究者踏着审慎度量、贤明果断的步伐开拓迈进，”本书作者妮娜．泰柯兹（Nina Teicholz）在书中写道：“反而是符合了历史上的伟人理论，由强人们以个人的魅力、才智、聪颖或机敏操控着事件的发展。而在营养学的历史上，安塞．基思，显然就是那个最有力量的伟人。”虽然跟糖尿病不直接相关，但这本书仍然非常值得一读，透过作者泰柯兹，许多营养研究和研究者们之间有了清楚的脉络，饮食建议不再像深奥难懂。泰柯兹花了九年的时间，阅读了数以千记的科学论文（书中光注释及参考资料就占了一百页的篇幅）、参加各大营养界的学术研讨会、采访了许多营养学专家，整理成这部绝无冷场的营养主义发展史——也就是这本《令人大感意外的脂肪》。