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这并不是单一个案：2002年Keijzers使用最精准的测量工具Hyperinsulinemic-euglycemic clamp也发现，静脉注射咖啡因可以降低胰岛素敏感度达15%之多。看来糖尿病的凶手已经找到，就跟你说咖啡不能多喝吧！快放开右手那杯星X克，还有左手那只肯X鸡！

（注1：本研究的10位受试者分别在五个不同时间里重复进行这个实验，如此每个受试者都可以作为自己的对照组，证据能力更强。）

矛盾出场

但如果我们把视野从实验室拉远到国家级的大规模人口调查，会发现事情长得很不一样。 Dam与Feskens在2002年的Lancet期刊上发表一篇纳入17,111位荷兰人的世代研究。他们用问卷方式调查人们的生活习惯，当然，这包括了一天喝几杯咖啡在内。

（圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室）

他们发现每天喝大于七杯咖啡的人们，产生糖尿病的风险是少于两杯者的一半左右。 Dam还进一步指出，咖啡喝得多的人往往更肥胖、更多抽烟者、教育水平更低、生活形态更不健康。有趣的是，将这些因子纳入统计模型后，喝咖啡预防糖尿病的效果反而更加显著（注2）。

这绝对不是单一个案，综合九篇观察性研究，共十九万人的统整分析也认为：一天七杯以上能降低糖尿病风险达35%。 这么一来岂不是要打架了？短期研究说咖啡不好，观察性研究又说咖啡很好，我们到底该听谁的？

（注2：统计模型可以用数学计算去除掉体重、吸烟等对糖尿病风险的影响，当然这不是一个完美的方法，但经过校正后咖啡与糖尿病的“负向”关联反而更显著，让我们可以更肯定咖啡保护作用的存在。）

16周的速溶咖啡挑战

2012年来自日本的Ohnaka等人发表了一篇长期临床试验的结果，史考特认为能解开关于咖啡的争议。 Ohnaka招募了49位中年男性并分为三组：

1.一天五杯速溶咖啡。

2.一天五杯低咖啡因的速溶咖啡。

3.不喝咖啡。

实验进行到8周与16周时，受试者分别进行两次口服葡萄糖加胰岛素测试，刚好就类似史考特自己做过的那一种。结果出炉，喝咖啡的男性口服葡萄糖试验成绩明显较研究开始时改善，低咖啡因与不喝咖啡组则没有发生变化。这意味着在16周中，咖啡组的胰岛素敏感度提升了。

（圖片提供／史考特醫師的一分鐘健身教室）