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贫血原因百百种，该怎么正确看待？日常生活中，有哪些不知不觉恶化贫血的凶手？本期由专精血液疾病的张明志医生，分享改善贫血的关键养生之道。红血球是由骨髓中的造血干细胞所制造，过程中需要有肾脏所分泌的红血球生成素来促进红血球的制造，而铁质是维持红血球中血色素含量的主要元素，维生素B12及叶酸，则扮演让红血球成熟的重要角色。

破除问题：吃铁剂非万能，恐肾病作祟

一旦有贫血，一定要把原因找出来。就医时，会从病史、药物、抽血检验、血液抹片，甚至骨髓切片、基因检测（如海洋性贫血）来抽丝剥茧。

临床上常有患者抗议，“我明明已经贫血，血液都太少了，干么还得抽血做检验、抹片？为什么不能直接开铁剂补血就好？”事实上，“贫血，就吃个铁剂试试看，”是目前贫血诊断上，最大的隐忧。

举例来说：肾功能不佳的患者常有贫血困扰，这是因为促进红血球的制造所需的红血球生成素，主要是由肾脏分泌，肾功能差会影响此功能。这类患者，就算吃铁剂，也无法改善贫血，须施打红血球生成素，才有帮助。