華人健康網

王宗道醫師提醒，冬天是高血壓患者最不容易控制血壓穩定的季節，高危險族群應確實遵行「居家量血壓722（請量量）原則」，做好血壓監測。（攝影／洪毓琪）

自行停藥不可為　解析3大顧慮

早期積極降壓治療、每天量血壓、穩定血壓值在140／90 mmHg以下，以及輔助心電圖觀察心臟是否肥厚，是目前治療高血壓的趨勢，但臨床發現約5成患者對治療和規律服藥的順從性低，經常忘記吃藥，也沒有定期回診追蹤。中壯年患者在一年後仍持續接受治療的人剩下不到3成。

中壯年高血壓患者不願意持續服藥治療的常見原因，包括擔心需吃藥一輩子、害怕吃藥會傷肝腎、煩惱降血壓藥物會影響性功能等。

服用降血壓藥物常見迷思

1. 迷思一／吃藥一輩子？

針對服用降血壓藥物的疑慮，王宗道醫師解釋，並非所有高血壓患者都要一輩子吃藥。門診常見到輕度至中度的高血壓患者，服用降血壓藥物後，穩定維持理想血壓小於120／80 mmHg長達2至4周，在經醫師綜合評估個人理想血壓和心電圖檢查心臟後，可逐漸減藥甚至完全停藥。

一般來說，引發高血壓的危險因子可分為內在和外在兩種，若是外在因素如肥胖、氣溫、壓力等，所占比例達80％以上，在消除外在危險因子和服藥控制一段時間後，經長期觀察血壓值穩定維持在理想狀態，約5％至10％患者可終身擺脫藥物的控制。

2. 迷思二／藥物會傷腎？

至於降血壓藥物會不會影響腎功能和性能力，王宗道醫師表示，高血壓確實是腎臟病和性功能障礙的致病因素之一，但合格的降血壓藥物可控制血壓，特別是含ACE-I、ARB成份的藥物，反而有保護腎臟、減少蛋白尿的作用。