1 2014/1/8 上午 10:20:50

自行停藥又熬夜 二次高血壓釀中風

──【對抗三高】專題

(關鍵字: 高血壓 , 中風 , 李秀梅 , 停藥 , 二次高血壓

高血壓雖然不會立即致命,但卻很需要長期用藥穩定血壓,醫師提醒如果自行停藥,又沒有良好的生活習慣,常常熬夜、吸菸喝酒,恐怕引起二次高血壓,容易併發腦出血或中風,預後狀況通常較差。

高血壓雖然不會立即致命,但卻很需要長期用藥穩定血壓,患者不應感覺血壓正常就自行停藥。
高血壓雖然不會立即致命,但卻很需要長期用藥穩定血壓,患者不應感覺血壓正常就自行停藥。

血壓正常、自認年輕 是自行停藥主因

中山醫院心臟內科醫師李秀梅表示,國內高血壓患者高達400萬人,其中9成屬於「原發性高血壓」,需要服用高血壓藥物來控制病情。臨床上發現許多高血壓患者對服用藥物有迷思,尤其「感覺」血壓正常就停藥;或自認年輕、不想吃血壓藥一輩子而自行停藥,結果造成二次高血壓。

日前有一名40歲男性業務主管,原本3年來都乖乖吃高血壓藥物控制病情,3個月前他暫時辭掉工作,由於自認血壓很穩定,加上沒有了工作壓力,沒有再回診拿藥。結果他因迷上網路遊戲,連續兩晚熬夜上網,某天凌晨突然昏迷,經送醫發現是高血壓引起的腦中風,雖然經過搶救,現在已變成植物人。

定期吃降血壓藥 避免血壓起伏大

李秀梅醫師表示,服用降血壓藥物的目的,是讓過高的血壓能控制在正常範圍,以減少身體的不適及避免高血壓傷害器官。她提醒患者,切勿看到血壓升高才服藥,血壓起伏過大,對血管會造成很大傷害。

另外,有些年輕人擔心高血壓藥物要吃一輩子,會損害肝腎健康。然而李秀梅醫師指出,真正傷害肝腎是因為沒有控制血壓,引發腎臟功能衰退才趕快服藥,最後又怪罪降血壓藥讓腎臟受損,其實是錯誤的觀念。

高血壓患者若想調整藥物劑量,要先定期量血壓,再與醫師討論藥物劑量,採取漸進式停藥(圖片提供/中山醫院)
高血壓患者若想調整藥物劑量,要先定期量血壓,再與醫師討論藥物劑量,採取漸進式停藥(圖片提供/中山醫院)

停藥要與醫師討論 採漸進式停藥

高血壓患者也並非絕對不可減藥,李秀梅醫師提醒,若想調整藥物劑量,要先定期量血壓,再與醫師討論藥物劑量,採取漸進式停藥;例如原本服用3種高血壓藥物,可先減為服用2種、同時觀察2周血壓值,若血壓穩定,醫師才會考慮再減藥。

生活習慣上,也要落實「二不三要」原則來預防高血壓:不要熬夜、不要自行停藥,要補充水份、要多吃蔬果、要養成運動習慣。

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