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注意症状！恐脑中风或脑瘤警告

若自觉头痛时，有伴随类似中风的症状，例如走路不平衡、视觉受损，或整个人突然感觉不太一样，尤其有头痛病史的人，更要注意头痛的位置、严重程度、痛的形态是否有改变，才能有效防范急性血管堵塞与破裂造成脑中风。

头痛的原因非常多，林邵臻指出，除了一般原发性头痛，也有可能是身体发出的警告，尤以小孩跟老年人是属于脑部长肿瘤机率较高的族群，通常小孩患有先天性脑瘤的机率不是没有，会反应在走路有问题、反应变慢、发展迟缓等表现，其中又因癫痫发作就诊发现脑部有肿瘤最为常见。

在诊断上，要区别头痛、脑中风与脑瘤，除了问诊外，也可辅以脑波、脑部计算机断层、核磁共振等检查，来协助厘清最根本的问题。基本上，经常性头痛“很少”直接代表就是罹患了脑中风和脑瘤，大部分的脑中风跟脑瘤都会伴随其他症状，例如老年痴呆、记忆力障碍、步态改变、个性改变、幻觉、不自主抖动、单边越来越没力、视野缺损、讲话越来越慢、大舌头、吞咽困难等。

脑中风的头痛，出血比例高！

脑中风常见的症状是“脸歪”，尤其是在下脸部1／4的位置，患者会不自觉流口水、有吞咽困难或是单侧手脚麻或是没力。如果是小脑中风，就会导致平衡系统出现问题；也曾有病人因为单边眼睛看不见就诊，经诊断是脑部视觉区中风所致；一般脑中风的症状很少包括“经常性头痛”，因为脑部血管出血导致明显头痛的比例较血管塞住为多。

林邵臻说，一般脑瘤有分先天与不明原因、其他部位转移等因素，后天型动脉瘤可能会因为血压较高或血管结构有问题而导致，因此，平常多注意血压，可预防动脉瘤及脑血管急性破裂。头痛是一种非常主观的感觉，医生通常都会以许多客观症状，加以判定是否为脑部的问题，可能是因哪些疾病或生活习惯所致，才能对症下药。

女性容易偏头痛

台湾头痛学会统计，“偏头痛”在台湾的盛行率约为9.1%，男女比例约1：3，年龄层分布相当广泛，尤以青壮年人口比例最高。而且偏头痛的终身盛行率，女性为95％，男性则为90％，女性因为生理期、排卵期的差异，荷尔蒙影响睡眠、血管的因素，偏头痛比例较高。因此，进入更年期因荷尔蒙波动降低，偏头痛就会降低。

偏头痛不是病，却常常痛起来要人命！偏头痛患者经常会感到恶心、想吐、畏光、怕吵、眩晕、耳鸣，甚至还会产生听力低下、反复发生单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点或失明，发作的频率每月多达15天、持续3个月以上，其中每月超过8天以上发作，就是偏头痛的特征。

门诊观察发现，头痛的病人有越来越多的趋势，但很多人是因为“颈椎”姿势不良所致，主要是肌肉疼痛的问题，并不是真的头痛，像现在有许多没睡好的“熬夜族”、“3C低头族”，或是“周末补眠族”睡太多也会头痛，可调整日常生活作息来降低诱发因子，即可摆脱恼人的“紧箍咒”。

止痛药过量，当心吃了更痛！

一般经常性头痛的病人，吃止痛药解痛虽然有效，但如果生活作息没有调整，吃止痛药太频繁而过量，也有可能吃到没效，甚至会吃出“药物过度使用头痛（MOH）”，就是止痛药使用过量所导致的头痛，患者吃了止痛药反而头更痛，已经吃成药物过度使用的头痛，肝肾代谢也会出现问题。林邵臻提醒，务必按照医嘱服药，即使是原发型头痛也是可以达到预防发作的效果，有效降低对生活的影响。

止痛药刚开始服用会很有效果，但如果长期吃会渐渐习惯，就会越来越没效。偏头痛有分慢性药物与急性药物，如果一个月的头痛天数超过10天的慢性偏头痛患者，会给予慢性偏头痛的药物，以降低发作频率，就能有效降低药量，待发作时只要服用急性止痛药即可，就能与头痛宿敌和平共处。