台湾高血压患者超过500万人,若控制不当易引发心肌梗塞、脑中风、冠状动脉性心脏病等心血管疾病,许多患者为了预防高血压,积极增加运动量、减重,天天过着“无盐饮食”的生活,但最新的高血压治疗指引却打破这些旧观念,提醒饮食完全无盐、身材太轻瘦、运动太多,反而不利于血压控制。
无盐饮食血钠低 高血压发作恐丢命
“2015年台湾高血压治疗指引”撰写委员会主席暨台北荣总新药临床试验中心主任江晨恩教授表示,高血压患者平日饮食观念应强调“低盐”,而非“无盐”。完全无盐的饮食,反而会造成低血钠,临床就曾遇到一名年长者,连续3年滴盐不沾,低血钠诱发高血压发作,出现头昏、全身瘫软、意识不清的症状,还好及时治疗,否则差点没命。
研究发现,无盐饮食会造成体内电解质不平衡,且会增加高血压,甚至心血管疾病的风险。新版高血压治疗指引提醒民众每天应从盐巴中摄取2克至4克毫克钠才够,过多过少都不好。每种盐巴产品的钠含量比重不同。
特别需注意的是,怀孕期妇女不应用低盐饮食,过度限制盐分摄取,体内水分和血液量不足,连供应养分给胎儿的胎盘血量也会减少,恐影响胎儿发育。此外,孕妇之血压应控制在150/100毫米汞柱以下,但是舒张压不宜在80 毫米汞柱以下。
控制血压新观念:体重别太轻、有氧运动40分钟
体重部分,新版治疗指引参考欧美和中国大陆等多份大型研究的成果,将理想体重的身体质量比值(BMI)值,从18.5至24.9 kg/m2 放宽为22.5至25 kg/m2。