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高血压治疗，不是越低越好

但高血压病患的血压标准因病症而有不同，不是血压降低越多越好，单纯高血压患者可控制于140／90 mmHg，而有血管硬化狭窄疾病，例如脑血管疾病、颈动脉狭窄、冠心病患者，血压治疗目标则应该较低，建议维持130／80 mmHg；但因为这类病患的血压耐受度较低，血压过低可能导致头晕、胸闷、心悸等副作用，因此，降压应循序渐进，先以140／90 mmHg为目标，若耐受性无虞，再进一步降压；王宗道提醒，高血压病患若是需要调整血压药物，应有至少有一个月的缓冲观察期。

低血压，立即危及生命

一般人对于高血压并不陌生，长期血压控制不当，容易增加心肌梗塞、脑中风、肾衰竭等种种并发症风险；事实上，低血压更会造成立即的生命危险。王宗道表示，根据医学定义，血压低于80／40 mmHg，或是合并出现低血压症状表现，例如头晕、疲倦、胸闷、心悸、四肢冰冷、呼吸困难、意识不清，都可诊断为低血压。

临床上，病患发生败血症感染、心肌梗塞，或是大量出血等急重症情况，都可能导致血压降低至80／40 mmHg，造成供应器官血液不足、外围血液灌流不足，合并昏厥、意识不清、冒冷汗、休克等生命濒临危险状态，必须立即补充液体、注射强心剂，使心脏收缩力增加、调节血管张力，进而提升血压，避免低血压而休克致死。

王宗道强调，血压低于80／40 mmHg的单纯低血压患者，其实并不常见，根据统计，台湾人比例仅有2％，且大多数为年轻女性；另外，还有一类是姿势改变造成血压降低的“姿态性低血压”，此类病患若过度降压容易跌倒受伤，因此测量站姿血压对高血压患者，也十分必要。

要诊断是否有姿态性低血压，民众必须在坐姿时量测第一次血压，间隔一分钟后，再以站姿量测第二次血压，若是坐姿及站姿的收缩压差距大于20mmHg，即可确诊。

单纯低血压患者及姿态性低血压，这2类低血压病患，若是没有不适症状，建议日常饮食少量增加钠摄取量，也可使用肾上腺皮质类似药物治疗，藉由留钠排钾的作用，使血压升高。