華人健康網

如何看懂健康检查报告~MCT、MCH、MCHC、MCV又是什么东西？

贫血的诊断主要是透过血液检查来判断。在血液检查报告中除了白血球、血小板等相关指数外，你还会看到一大串和红血球相关的指数，除上述的红血球（RBC）、血红素（Hb）外，还包括MCT、MCH、MCHC、MCV等指数….到底这些指数是什么意思，它们和贫血又有什么关系呢?

基本上，只要红血球（RBC）、血红素（Hb）和血球容积比（HCT）三个指数中有任一个低于标准值即可判断为贫血。红血球负责运送氧气，血红素是与铁结合的部位，而血球容积比（HCT）指的就是血液中红血球所占的比例，故这三个指数若低于标准值就可代表贫血 （因为此三个指数间的关系相当密切，故若有异常的话，往往连带着三个都是会异常）。

缺铁性、海洋性贫血　平均红血球容积小于标准值

由于贫血的原因有很多，前面三个指数只能用来判断是否有贫血，但无法告诉你是属于那种贫血，故才有了MCH、MCHC、MCV等血液检查指数。当上述RBC、Hb及Hct等指数下降显示有贫血时，我们可透过平均红血球容积（MCV，表平均一个红血球的单位体积）来判断你的红血球大小是否标准，若平均红血球容积（MCV）指数＜标准值代表为小球性贫血，常见的缺铁性贫血或海洋性贫血均属此类。

若MCV>标准值表为大球性贫血，在缺乏叶酸、VitB12时因为红血球无法正常分化故会导致大球性贫血，常见的恶性贫血就属于此类；而若MCV介于正常值则为正球性贫血，常见的溶血性贫血、再生不良性贫血等就属于正球性贫血。

海洋性贫血恐怕遗传　产前筛检早知道

在所有贫血类型中，常见的缺铁性血和海洋性贫血（旧称地中海贫血，为遗传性血液疾病，台湾约有6%人口带此基因），两者的平均血球容积（MCV）均会低于80fl，但除了MCV外，平均红血球血色素（MCH，表示红血球中血红素含量）<25pg的话，即可能是海洋性贫血。此时宜做进阶的铁蛋白（Ferritin）或血红素电泳分析来确诊是否为海洋性贫血。

因为海洋性贫血为一种遗传疾病，若夫妻同样都带有此基因的话，胎儿将有1/4机会完全正常、1/2的机会成为带因者会有轻微贫血，1/4可能成为重型患者。重型患者因身体合成血红蛋白链不足，故需长期依赖输血，且会因为长期输血铁会沉积在肝脾等内脏器官，进而影响器官功能，最后常因心脏衰竭而在孩童时即死亡，故最好的方法就是利用婚前健康检查，或透过孕期产前检查来筛检，以便及早预防。

本文出自营养师Stella的减肥＆营养个人网站（部落格）