假設要準備懷孕的子宮肌瘤婦女,不一定要去做手術切除子宮肌瘤,這是很重要的觀念。因為子宮肌瘤要不要動手術切除這件事,除非有一些狀況,就一定要切除。
【子宮肌瘤6大併發症】
●早期流產:如果肌瘤位置接近胚胎著床處,使局部血液供應不足,如此一來便容易導致流產。
●不孕:子宮黏膜下肌瘤容易讓子宮腔扭曲變形,影響受精卵著床,導致懷孕率下降,另外,肌瘤會改變子宮的微環境,影響內膜接受度,可能使受精卵即便著床也不易久留。
子宮肌層肌瘤若大於 4 公分,切 除後可增加懷孕率,若肌瘤小於 4 公分,切除後對懷孕的影響不明確。
●子宮外孕:肌瘤的位置如果壓迫輸卵管口,會影響受精卵的移動,導致子宮外孕。
●胎盤剝離:胎盤的位置如接近或直接蓋在子宮肌瘤上,造成胎盤缺血及蛻膜壞死進而誘發胎盤剝離。一旦發生,極有可能造成胎兒窘迫,甚至死亡。
●胎兒胎位不正:由於子宮肌瘤會導致子宮體形狀異常或是子宮腔扭曲變形,因此增加了胎位不正的機率。
●阻擋孕婦產道:如果肌瘤生長位置在子宮體下段或是子宮頸,會影響陰道生產的可行性;而且肌瘤會干擾子宮收縮的強度、對稱性和規律性,因此較容易導致產程遲滯,甚至造成難產。
子宮肌瘤藥物治療以緩解症狀為主,還沒有藥物可以讓子宮肌瘤縮小
子宮肌瘤的瘤體的大小,可以小從紅豆、葡萄、葡萄柚,甚是大到像小玉西瓜一樣大,到底要到什麼程度才要進行治療,甚至切除子宮肌瘤呢?
目前的藥物以緩解症狀為主,比較難去控制肌瘤的狀況,比如說經痛或出血量過大,可阣止痛藥;或是吃口服避孕藥可以調經,還有慢慢釋放黃體素的子宮內投藥避孕器。至於針對不想生寶寶,但有避孕需求,子宮肌瘤影響到經血量過大,這種情況就蠻適合用藥物。但是有些人想懷孕,裝避孕器也不對,就還有其他方法,以目前來說,還沒有藥物可以讓子宮肌瘤縮小。所以平常如果聽到有藥可以縮小子宮肌瘤的話,可能就要再查一下。