子宮肌瘤症狀:最常見的症狀就是沒有症狀!
典型症狀包括:經痛、經血過多、子宮異常出血、頻尿、便祕
令人關心的是,子宮肌瘤有辦法及早發現嗎?有明顯的徵兆嗎?曾郁文醫師表示,子宮肌瘤最常見的症狀就是沒有症狀!依肌瘤長在不同地方會導致不同症狀,子宮是肌肉組織,像一個房間,有油漆,有壁紙,若肌瘤長在粘膜層,就容易流血、不孕;若長在肌肉層上,就容易經痛,在子宮收縮,每次生理期來,或流血滴滴答答,出血量拖好多天。若長在肌肉層上,就容易經痛,若長在漿膜層,往前壓迫到膀胱,往後壓迫到直腸,就可能引起泌尿問題、頻尿、便祕等。
曾郁文醫師補充說明,除了經痛,出血量多,甚至到血崩、貧血的狀況是最常聽到的,常常有患者到醫院就快昏倒了。也可能有肌瘤造成壓迫的情況,可能因為肌瘤太大,導致頻尿,甚至壓迫到輸尿管,導致輸尿管水腫,這也是一個症狀。另外,在生育方面,因為肌瘤位置,有些人會影響著床,可能導致早期著床不易,而造成不孕,或是已經著床了,但因為著床位置有肌瘤影響,而導致早期流產。或是肌瘤位置壓迫到產道,而不得不使用剖腹產的方式,提前剖腹。或因為肌瘤長在胎盤上,而導致胎盤早期剝離。所以懷孕、生育這方面,也是患者常有的困擾。以及肌瘤也可能會壓迫到直腸,導致便祕,尤其,大家比較少注意到會壓迫到直腸、泌尿系統的問題。
【子宮肌瘤診斷分3種類型】
子宮組織由外而內可分成 3 層結構:子宮本身的「肌肉層」,就像是這個房間的牆壁,而「黏膜層」就有點像是牆壁裡面的裝潢、油漆這類的東西,而「漿膜層」就好比牆壁外層的磁磚,讓房間跟外界有一層區隔。
●子宮黏膜下肌瘤(submucosal):
肌瘤主要長在黏膜層中,經血許多成分就是剝落的黏膜,長在這層的肌瘤主要會引發經血異常的情形。
●子宮肌層中肌瘤(intramural):
長在子宮肌肉層,比較可能造成經血過多,或月經來潮的時間變長。
●子宮漿膜下肌瘤(subserous):
可理解為子宮肌瘤長在子宮外部,雖然部分不會引發子宮出血,但子宮肌瘤變大可能會壓迫骨盆腔中的泌尿道及消化道,影響排尿及排便。