看來,子宮肌瘤的高危險族群,除了這一些原因之外,本身肥胖的人也是高危險群。根據馬偕醫院研究發現,BMI超過27以上的肥胖女性,罹患子宮肌瘤的機率比較高。肥胖本身是發炎因子,肥胖細胞會有內分泌,因而使雌激素有可能會過高。另一個研究則發現血壓高的人的人也可能是危險族群,根據美國研究發現,舒張壓每上升10毫米汞柱,子宮肌瘤罹患機率會越高,不管是肥胖、高血壓的人可能都要注意。
但是,從來沒生育過、沒有懷孕、生過三胎以上的女性,因為有保護因子,可以減少80%罹患子宮肌瘤的機率。這一些原因還未釐清,不知道是因為比較容易懷孕,所以不容易得到子宮肌瘤?或是因為得到子宮肌瘤比較不容易懷孕?曾郁文醫師表示,可能因為懷孕過程中停經,可以讓子宮、卵巢分泌休息,可能是保護因子。另外,屬於危險因子的情況,像是如果媽媽、姐妹有肌瘤,可能也會有家族遺傳,或者較早就有初經,代表這輩子累積雌激素的影響是比較久的,所以比較可能有子宮肌瘤,因此,子宮肌瘤形成的原因,要考慮的層面有很多。
【子宮肌瘤成因】
總括來說,目前發現子宮肌瘤可能跟以下原因有關:
●女性荷爾蒙:
目前比較多的研究指出與「女性荷爾蒙」之一的雌激素比較有關係,但是雌激素過高也不是單一的影響因素。
●肥胖:
本身肥胖的人,屬於子宮肌瘤高危險群。馬偕醫院研究,BMI超過27以上體重過重女性,發生子宮肌瘤機率比正常體重者多32%;肥胖本身也是發炎因子,脂肪細胞有內分泌功能,可以產生雌激素,因而可能好發。
●血壓高:
另有研究表示,血壓高的人也可能好發子宮肌瘤。美國研究,舒張壓每上升10毫米汞柱,子宮肌瘤發生機率會增加8-10%。
●從未懷孕、未生育過、初經比較早:
這些情況,體內卵巢沒有休息,日夜不停分泌雌激素的情況下,也有比較高的子宮肌瘤發生率。