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【子宮肌瘤手術治療】

子宮肌瘤的手術治療也有分類型，因為位置不同而有差異，如果長在子宮黏膜層下，可能可以使用子宮鏡刮除，從陰道進去子宮，把肌瘤切掉。如果是長在漿膜層，可能使用腹腔鏡，或更大一點，用開腹的方式，有些人可能會猶豫：「到底要切除肌瘤？還是把整個子宮切除？」其實，這兩個情況需要以每個人的考量點而不同，若有懷孕需求就勢必要保留子宮，假設有10顆肌瘤，就一顆一顆拿，到時候手術縫完結束，懷孕率是真的會下降。所以，有一些情況寧可等到真的懷孕了之後再做手術，或是肌瘤長的位置，只是在漿膜層的話，也就是手術本身不太會造成子宮受影響，大致來說，不管是整個切除，或是局部摘除，都可以跟醫生好好討論，每個人狀況不一樣，需要與醫師討論不同的手術方式。

至於手術方式選擇有微創手術選擇，包括海扶刀（超音波聚焦燒融子宮肌瘤）、腹腔鏡手術，以及達文西手術。不管哪種方式，還是看肌瘤的數量、大小和位置三個原因，決定術式。不管選擇哪一種手術方式，還是看肌瘤的數量、大小和位置三個原因，再決定術式。

子宮肌瘤的日常保健：多吃十字花科的蔬菜保養好肝臟

有關子宮肌瘤的日常保養很重要，肝臟有解毒功能，我們雌激素通常都在肝臟被代謝，然後再從尿液排出，但其中一個代謝物(16αOHE1)有毒，研究發現會提高子宮肌瘤跟其他婦科癌症的風險。

曾郁文醫師表示，子宮肌瘤和雌激素有關，大家知道雌激素是怎麼代謝的嗎？雌激素是靠肝臟代謝，靠尿液排出體外，雌激素在好的肝臟代謝下，會形成好的雌激素代謝物。但是若肝臟功能不佳，會成為一種有毒的代謝物，形成如子宮內膜癌、子宮肌瘤或其他婦科的癌症。

子宮肌瘤的日常保健，最重要的且從大方向來說，可以保養好肝臟，就是要好好的養肝。食物來說，建議大家多吃十字花科的蔬菜，如綠花椰菜、芥菜、甘藍，這些都是十字花科蔬菜，抗氧化力都很高，其中含有很多植化素，像是衍生物indole‐3‐carbinol (I3C) 、葡萄硫銨等，都會讓我們雌激素的代謝物路徑偏向好的循環，而不是會產生有毒物，有毒的代謝路徑代謝後還會有很高的雌激素活性，代謝完後還是一直在刺激，所以建議大家日常可以多吃十字花科的蔬菜，或是柑橘類的水果，像是柚子、文旦、橘子、柳丁類的，也是含有很多植化素，能讓我們賀爾蒙代謝比較順，比較不會走向有毒的路徑。

其實，多吃青菜水果是老生常談，好像沒有什麼，但是，美國有研究曾指出，每天吃4份蔬菜水果，跟每天吃1份比起來，得到子宮肌瘤的比例會下降。另外，就是要遠離環境荷爾蒙，出門自己帶水壺，不要喝手搖飲。或是熱湯不要放在塑膠袋，會有塑化劑釋出，由於環境賀爾蒙跟體內荷爾蒙結構相似，會對身體產生刺激。

此外，在日常生活上注意本身有肥胖狀況，應該減重、多運動及控制血壓，避免罹患子宮肌瘤的機率上升，也避免子宮肌瘤越來越大。