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子宮肌瘤會導致子宮內膜癌嗎？兩者高危險群因子很多是重疊。

子宮肌瘤會導致子宮內膜癌嗎？兩者高危險群因子很多是重疊

子宮肌瘤本身是良性腫瘤，癌變機率為2/1000～3/1000，子宮惡性肉瘤比例很低，但是依然不可掉以輕心。若患有子宮肌瘤，最好3個月就做一次追蹤，為什麼呢？若發現肌瘤本身快速增大就要小心，因為子宮肌瘤本身不會快速增大，但是癌症就會快速增大。或是更年期後還快速增大，就要特別注意，因為照理說，更年期後應該要慢慢縮小，如果有追蹤就會發現這些警訊。

至於，令人擔心會不會真的惡化變成子宮內膜癌呢？曾郁文醫師表示，子宮內膜癌跟子宮肌瘤所導致的癌症，是完全不同的，兩者不會互相轉換，沒有直接關聯。不過，子宮內膜癌的高危險群因子很多都跟子宮肌瘤是重疊的，像是肥胖、高血壓、懷三胎以上、初經來的早等。

出現哪一些警訊，才會知道子宮肌瘤惡化了？通常在超音波檢查會檢測很多東西，彩色都卜勒超音波可以看血流狀況，正常肌瘤在超音波中看起來很均質，就是長得漂漂亮亮。可是有些不是很均質，邊緣看起來又不規則，就會覺得可能不是好情況。超音波可以看位置大小，基本上通常有長期追蹤，醫生有發現越來越大，或有懷疑癌變的可能性，就會建議做手術。

目前檢測也有癌症腫瘤指數，但都是僅供參考，目前沒有那麼精準，通常會抽血檢測好幾次，看看有沒有向上幅度變化。而單看一項數據也不行，甚至也不用因此害怕以為一定是癌症。總之，持續性的追蹤才是最有保障的，腫瘤指數只是做參考。

【子宮肌瘤藥物治療】

沒有症狀或是較小的子宮肌瘤，通常不需要手術方式處理，可以先用藥物治療。藥物治療的目的，主要是改善子宮肌瘤症狀，包括經血過多、經痛。常使用的藥物主要有口服避孕藥、蜜蕊娜。

但是，如果有下列的情況時，則建議必須接受手術。

 ˙異常子宮出血，導致貧血，而且無法吃藥改善。

 ˙子宮肌瘤快速生長，或是更年期後繼續變大，懷疑子宮癌的可能性時。

 ˙較大的子宮肌瘤，且有壓迫症狀，比如頻尿、或是輸卵管水腫。

 ˙慢性的骨盆疼痛，合併嚴重痛經、性交疼痛，或是下腹疼痛。

子宮肌瘤的手術治療分為切除子宮與切除肌瘤兩大類：

●切除子宮：若已無生育需求的女性，可選擇切除子宮，好處是肌瘤不會再復發，尤其是長多顆肌瘤又無生育需求的患者。

●切除肌瘤：如果選擇切除子宮肌瘤保留子宮，流血量及手術時間往往比切除子宮來得多。