1 2017/3/20 下午 04:34:37

糖尿病患应控制碳水化合物摄取量 减重饮食大对决─下

(關鍵字: 減重 , 糖尿病 , 碳水化合物 , 阿金飲食法

有另一个大型的饮食研究也值得一提,那就是哈佛大学和潘宁顿中心(Pennington Biomedical Research Center,美国知名的肥胖研究中心)共同发表在《新英格兰医学期刊》(NEJM)上的研究,“比较不同比例的脂肪、蛋白质和碳水化合物减重饮食法的效果”[2]。

这个研究的受试者人数更多,研究时间长达两年,研究的目的是要比较不同组成的饮食热量来源的减重效果。受试者们被分成四组:LFAP(低脂组)、LFHP(低脂高蛋白组)、HFAP(高脂组)、HFHP(高脂高蛋白组),这几组的饮食在碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例上有所不同(如下图)。除了饮食不同外,所有受试者都被建议采用低GI饮食,而且都要限制热量的摄取(要比理想体重的估计热量少750大卡),都是限制每日总热量的减重饮食。每个受试者还可以拿到以两个星期为单位设计的菜单和购物清单,让他们可以轻松的照表排课。

这个研究我觉得没有史丹佛的“A TO Z减肥研究”设计的精采。最主要的原因是哈佛大学这个研究中四个组别骨子里都是采用同一种饮食法,它都是根据美国糖尿病学会(ADA)提出的食物代换原则设计出来的饮食法,所以不同组别的食物选择其实差不多,只是份量有所不同。举例来说,不同组别的受试者早餐的内容如下:

因为这样的设计,在这个研究中看不到各种饮食法的精神跟理论,有点可惜。而且受试者们受到的介入比“A TO Z减肥研究”多很多,直到研究结束受试者们都必须每个月上课以确保减重计划的执行。哈佛大学这个研究得出的结论是,对于限制热量的减重饮食,减重的效果都一样,不论其中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例有什么不同。如果把研究中的许多数据,跟“A TO Z减肥研究”的数据合在一起看可以得到一些有趣的结论。

根据以往减重饮食研究,六个月是减重效果最显著的时间点。所以我们把两个研究分别在六个月时,受试者们饮食中的热量来源比例的数据整理成上图,其中蓝色部分是碳水化合物的比例,红色是脂肪,绿色是蛋白质。

第一个有趣的地方是饮食中蛋白质的热量占比,不论饮食法怎么建议,可以观察到所有受试者大概平均都摄取了20%的蛋白质,即使是被人称为吃肉减肥法的阿金饮食法也是如此。这里可以得到一个结论,正常人在饮食中摄取的蛋白质总量增减不多,身体似乎会去控制蛋白质的总摄取量,的确很像也没听过谁吃肉会吃上瘾的。

第二个有趣的地方是不管有没有限制热量的摄取,所有受试者摄取的总热量平均都在每天1600大卡左右,即便像阿金饮食法或欧尼许饮食法这些不限制热量的饮食法也一样。阿金饮食组的热量有将近一半来自脂肪,但是总热量却没有比较多,是不是表示脂肪真的能提供更多的饱足感呢?

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