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在抑郁症症状出现前，无颗粒性内脏运动皮质会出现结构异常或慢性代谢亢进（活跃程度上升），导致传送至内脏的预测信号（运动指令）过于强烈。也就是说，内脏运动皮质会做出高于需要的代谢能预测。而且如同前述，内脏运动皮质对于预测误差的敏感度不佳，这项结构性的理由使它几乎无法发挥改写运动指

令的功用。

另一方面，尽管内脏会将内在信号反馈至以脑岛为主的内脏感觉皮质，但由于慢性代谢亢进所致，这些内在信号应会包含大量的杂讯。造成修正误差功能低迷的其中一个原因，有可能就是这些内在信号的杂讯。当信号中的杂讯愈大时，就愈难检测出它和预测信号之间的差异（预测误差≈ 0）。这些在抑郁症症状出现的前一阶段中产生的异状，会造成自律神经、代谢及免疫系统持续亢奋运作，进而导致前述的自我效能感低迷。

脑部会预测身体较可能做出的要求，并进行能量调整，试图在它产生前做好满足要求的准备。这便是所谓的身体调适。这项预测会让自律神经系统、代谢、免疫等身体的内部系统产生变化。

抑郁症是由自律神经系统、代谢、免疫等系统异常所造成的，是属于身体调适的障碍。巴瑞特等人认为，抑郁症是源自于脑部因能量调节效率低落而呈现出的闭锁状态（也就是对预测误差的敏感度相对低迷）。如同上一章所述，信号精度的下降会使预测信号（相对）低落。这么一来，中枢便无法付诸注意，无视来自于身体的信号，而这样的情形与没有信号别无二致。这就是所谓的闭锁状态。

本文出自远流出版《情感究竟是什么？从现代科学来解开情感机制与障碍的谜底》一书