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关键3：严重烧伤感染悬命　30天内是关键

●采访咨询／医生公会全联会秘书长蔡明忠

八仙尘爆遭受严重烧伤、呼吸道灼伤的患者，因为感染引发败血症、多重器官衰竭死亡的个案逐渐增加中，令人不胜晞嘘！烧伤患者夺命关键最重要指标，现在即进入“全身感染”危险期。医生公会全联会秘书长蔡明忠表示，此次烧伤患者是否能存活下来，从事发日算起30天内是关键；而持续100天的急性期内要进行复建及治疗过程，也可说是一场艰困的“百日抗战期”！

醫師公會全聯會秘書長蔡明忠表示，此次燒傷患者是否能存活下來，從事發日算起30天內是關鍵。（圖片／振興醫院提供）

烧伤后的皮肤会留下痂皮和坏死的组织，这一些都是培养细菌的温床

严重烧伤者目前都还在加护病房跟死神拔河，关心的大众都在默默为他们祈福。但是，严重烧伤的患者最担心引发全身性感染，烧伤后的皮肤会留下痂皮和坏死的组织，这一些都是培养细菌的温床，很容易遭到细菌入侵而引发感染。一旦感染，就可能导致血症、器官衰竭等，而不治死亡。

蔡明忠秘书长表示，目前根据台湾健保署统计，过去10年中统计10至30岁的整体烧烫伤患者，6个月的死亡率约为10.6%；另一项数据则是统计2000年至2012年在12年当中，共有1万4千人烧烫伤，烧伤面积比例在全身50%以上的患者，死亡率为50%；烧伤面积比例在40%至50%的患者，死亡率约为47%。

八仙尘爆烧伤者统计至7月16日已经夺走7条宝贵的性命，如果以所有烧伤500人来计算，大约死亡率为4%，还远低于台湾健保署的统计死亡率。

日本医生认为台湾医护救治水平“和日本并驾齐驱”

日前来台交流烧烫伤急重症经验的6位日本医生，经过观察多家医院的紧急救治与后续感染管控与复健等医疗做法，蔡明忠秘书长转述日本医生的结论表示，他们认为台湾在此次重大烧伤事件的医疗救治水平，可以说是“和日本并驾齐驱”，对于台湾医疗人员的努力与用心感到一致肯定。

此外，日本医生针对非常重要的全身性感染管控，则是分享日本比较细致且积极的做法，包括各种需要的辅助医疗器材更先进，如冲洗冲洗器材、复健器材等的选择性更多更进步，以及用药更自由弹性等，可作为台湾借镜。

严重烧烫伤的感染高峰期在第2周，若能撑过1个月，稳定度大大提高

蔡明忠秘书长表示，毕竟像台湾发生这一次重大烧伤意外，全力动员医护人员齐心努力下，等同作战，台湾的医护的表现，有目共睹。目前，比较令人担心的是，从事发后的30天内，是能否存活下来的关键期；至于持续100天的急性期内要进行复建及治疗过程，则可以说是进入一场“百日抗战期”。严重烧烫伤的感染高峰期在第2周，在百日内都是伤员的治疗期，不过若能撑过1个月，稳定度将会大大提高。