建议外用药剂量为一个指尖
关于前述七大原则的第③点,可对照第86页的强度分级表,了解自己现在所使用的类固醇强度大约落在何种等级。若要改用其他强度的类固醇,或有其他任何疑虑,都请务必先向医生谘询。
日本外用类固醇的强度共分为五级,由强到弱依序为最强效(Strongest)、强效(Very Strong)、中效(Strong)、中弱效(Medium)以及弱效(Weak)。关于用药原则第④与第⑤点,我再稍加补充说明如下。
一般来说,一条5克的药膏挤满食指指尖(指尖关节长约2公分),这样的剂量约为0.5公克,也就是所谓的“一个指尖单位”(FTU,Fingertip unit)。而1FTU可以涂满的面积约为成人双手的手掌,相当于体表面积的2%。虽然这个标准也会因患部范围或症状轻重而异,但我们仍可以“1FTU =0.5g =两个手掌面积”来做为参考基准。
化解你的疑虑!关于类固醇副作用
外用类固醇会伴随一定程度副作用,长期过度使用会出现肌肤萎缩变薄、微血管扩张、脸部泛红、痘痘粉刺增加、多毛症或易受细菌病毒感染等症状。极少数情况严重者,会出现全身倦怠。
使用后皮肤变薄则常见于高龄患者,或长期于脸部等吸收能力较佳部位涂抹大量强效类固醇的患者。
有个案例是患者连续两周每天涂抹10克(相当于四十个掌心面积)最强效等级的类固醇外用药,结果就被验出血液中含有类固醇。这种失控的涂法所造成的副作用,与口服、注射类固醇产生的影响根本相差无几。