預防年節血糖失控！醫師傳授糖友4大教戰守則，不讓血糖坐雲霄飛車

（關鍵字：糖尿病 , 血糖 , 運動 , 低血糖 , 過年 , 蛋白質 , 潘筱芳）

農曆春節期間，一家人聚在一起大吃大喝、話家常最開心不過。但醫師提醒，過去在臨床就常碰到不少糖友在年後因糖化血色素飆高，導致糖尿病併發症產生而緊急就醫！因此，如何在過年期間享受節氣氛圍，又能妥善維持血糖的控制？對糖友來說可謂一大挑戰。

糖尿病是一種慢性高血糖代謝疾病！輕忽餐後血糖升高情況，潛在健康問題多

台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主治醫師潘筱芳表示，糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，患者因胰島素分泌及功能出現異常（胰島素阻抗），因此連帶也會造成身體，對於葡萄糖、脂肪和蛋白質的代謝能力產生異常。而據成因的不同，糖尿病又可分為2類型，分別是因胰島素缺乏導致的「第一型糖尿病」；以及胰島素分泌及功能異常，造成血中葡萄糖濃度增高的「第二型糖尿病」。

其中，又以第二型糖尿病為大宗！根據統計，台灣每年新發生的糖尿病患者人數中，有近400人屬於第一型糖尿病，另外有約16萬人屬於第二型糖尿病。且第二型糖尿病患者，因胰島素作用逐漸降低，胰臟內細胞功能不斷惡化，導致胰島素分泌功能降低；使其逐漸喪失進食後立即輸出胰島素的能力，周邊組織對胰島素的敏感性也開始降低。

因此，其餐後抑制肝醣輸出的功能也會隨之降低，使其餐後血糖濃度逐漸升高。且值得注意的是，餐後血糖升高更會造成：三酸甘油脂過多之脂蛋白及低密度脂蛋白清除減少，葡萄糖自主氧化增加，纖維溶解減少，餐後初期胰島素分泌減少，胰島素阻抗性增加；高密度脂蛋白代謝增加，血液凝固增加，血管斑塊穩定度下降，內皮細胞功能障礙使一氧化氮釋放減少，及游離脂肪酸增加等一連串不良反應。

控制血糖不代表什麼都不能吃！分量拿捏才是重點，做好餐前、餐後血糖監測，有助了解自身狀態

因此，綜合上述原因，糖友們想要避免上述問題發生，做好血糖控制非常重要！潘筱芳醫師指出，糖尿病的治療包括飲食分量控制、運動及藥物控制。可是偏偏農曆過年期間，大家高興的聚在一起吃吃喝喝，如果糖友在飲食上未謹慎對待，一不小心就能使血糖控制出現問題，導致血糖數值像坐雲霄飛車般忽高忽低，進而對身體健康帶來負面影響。

潘筱芳醫師強調，糖友們控制血糖不代表什麼都不能吃，而應該是均衡飲食、各類食物都有，只是分量需要控制。其提到，糖友想要好好的控制血糖，首先要知道自己身體處理血糖的能力。譬如，別人吃一碗白飯，可能血糖還好；那麼你吃一碗白飯，血糖會升高多少？通常透過檢測餐前血糖與餐後血糖，就可以有效告訴你這樣的資訊，有助糖友自行斟酌澱粉類食物可以吃多少。

醫師傳授糖友4大年節飲食教戰守則，避免血糖坐雲霄飛車

除了和糖友們說明日常飲食如何有效控糖的大方向外，潘筱芳醫師也進一步和大家分享，4招在年節期間必知的飲食教戰守則和提醒事項，以預防血糖不小心爆表，或是忽高忽低的情況發生：

第1招／注意隱藏的澱粉類食物：

除了白飯、麵條、麵包外，要注意玉米、芋頭、番薯、山藥、馬鈴薯、湯圓、紅豆、綠豆、蓮子、薏仁、小米、大麥等都是隱藏的澱粉類食物之一。

第2招／吃大餐前先吃富含纖維質的蔬菜：

吃大餐前先吃富含纖維質的蔬菜，譬如，白花菜、花椰菜、高麗菜、山東大白菜等，不只可以幫助增加飽足感，更能減緩餐後的血糖上升。潘筱芳醫師呼籲，糖友過年期間應多加利用這項小技巧。

第3招／蛋白質仍應適量攝取：

有人認為吃蛋白質的食物，不會增加血糖。但是大多數的人也發現，不吃澱粉，只吃大量的蛋白質的人，很少有低血糖的發生。潘筱芳醫師強調，其實吃大量的蛋白質會增加肝臟的負擔，因為肝臟需要將過多的蛋白質進行醣質新生（Gluconeogensis），仍舊會增加血糖。而且大量的蛋白質也會增加痛風發作，故糖尿病病友仍需小心蛋白質的分量。

第4招／保持運動習慣

運動可以協助人體肌肉攝入血中的葡萄糖，由此幫助降血糖。但需注意的是，糖友的運動前血糖應在150-300 mg/dl之間比較安全。若血糖不夠高，在開始運動後容易發生低血糖；若開始運動時血糖太高，則在開始運動後，易導致自主神經系統啟動，使血糖值更高，造成危險。因此，潘筱芳醫師強調，糖尿病病友在運動前做好血糖量測，有助於避免上述危險的發生。

【醫師小叮嚀】：

最後，潘筱芳醫師也再次提醒，農曆新年期間，請糖尿病病友小心選擇食物及分量；並盡量將血糖數值控制在安全範圍，還有養成適度走動、運動的習慣，都有助於平平安安、快快樂樂的過個好年。