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糖尿病肾病变的预防和治疗

血糖控制

研究显示控制血糖可以减少糖尿病肾病变的发生，目前建议的目标为糖化血色素7%，不过也不用严格控制到7%以下，因为会增加低血糖发生的风险。

血压控制

当肾病变产生时，绝大多数病人会同时合并高血压，血压控制已证实可以减少蛋白尿及推迟肾功能的恶化，因此高血压的控制在糖尿病肾病变的预防和治疗也是非常重要。目前认为糖尿病病人若合并蛋白尿，血压控制的目标应在130/80毫米汞柱以下。且应使用血管张力素转化酶抑制剂(ACEI) 或其受器阻断剂(ARB)这类的高血压药物，除了有降低血压及蛋白尿的功效外，对肾功能也有直接的保护作用。

血脂异常的治疗

糖尿病病人血脂异常者，有较高的机会发生肾功能异常或衰退，所以应避免高脂饮食，建议低密度脂蛋白胆固醇控制在100mg/dL以下。

限盐及低蛋白饮食

限盐及低蛋白饮食皆能减少肾脏的负担，推迟肾脏的恶化。

戒烟

已有许多临床研究证据显示，戒烟对糖尿病肾病变有好处。

避免使用伤肾的药物

避免使用到会伤肾的药物，例如消炎止痛药、特定抗生素及来路不明的药物。

结论

一旦诊断糖尿病肾病变最重要的治疗原则即为规则的追踪，配合医生的治疗，藉由血压、血糖、血脂的控制及生活模式的改变，包括：饮食控制、规律运动及戒烟，透过以上全方面的治疗才可以有效地推迟肾功能的恶化。