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《深入导读》早餐吃的像国王?早餐是危险的一餐?

(關鍵字: 胰島素 , 早餐 , 蘇妍臣 , 蓉藥師 , 早餐是危險的一餐

不吃早餐这个建议不适用所有人:小孩子需要早餐,吃早餐会愉悦的人需要,而身体健康不肥胖的人吃早餐也无妨,并不是一体适用的建议。
不吃早餐這個建議不適用所有人:小孩子需要早餐,吃早餐會愉悅的人需要,而身體健康不肥胖的人吃早餐也無妨,並不是一體適用的建議。

《观念二》

**在脂肪细胞内,胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解,进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。如三高(高血糖、高血脂、高血压)、肥胖、胆固醇、三酸甘油脂过高的患者都可能因“胰岛素抗性”,此症状将导致心肌梗塞、脑中风猝死,甚至提高癌症风险等。

该书建议,一天吃只要午、晚两餐即可,这样较不会增加身体负担,以时间周期来说,人体可有一整个晚上、早上时间复元。如先天体质上,早上不易感到饥饿的人,为健康着想,最好不该硬吃早餐。如非吃早餐不可,作者建议,最好避开淀粉食品,因淀粉是让胰岛素升高主因,建议可吃鸡蛋、酸奶与蔬果。**

《蓉药师看法》

《早餐是危险的一餐》的作者Terence Kealey,本身也是第2型糖尿病患,藉由观察自己的血糖变化,他得到早餐对血糖影响这样的结论。然而这样的建议并不适合直接套用在糖尿病患上,因为很多糖尿病患都有随餐吃的药,饮食习惯改变太多,反而可能会造成低血糖。

补充说明,作者Terence Kealey也认为,不吃早餐这个建议不适用所有人:小孩子需要早餐,吃早餐会愉悦的人需要,而身体健康不肥胖的人吃早餐也无妨,并不是一体适用的建议。

第1型糖尿病患使用胰岛素的技巧中,有个概念叫碳水化合物-胰岛素比值(CI ratio),这是用来估计每单位的胰岛素可以消化多少克的碳水化合物的比值。临床上,病人每一餐的胰岛素比值不同,同样一碗饭,比起晚餐吃,在早餐吃时通常需要更多的胰岛素。

这样看来,早上的荷尔蒙分泌确实会影响胰岛素的作用,也容易观察到较高的血糖。但也可以观察这样的影响时间不长,到了中午,荷尔蒙的影响就降低,并不是长期的影响。由这样的结果,推论到荷尔蒙皮质醇cortisol高涨的早上,吃了早餐会让胰岛素阻抗变更严重,甚至造成肥胖或糖尿病......,这样的推论,太急太快,没有相关的证据支持。

毕竟我们谈的胰岛素阻抗性,是指身体长期需要更多的胰岛素,才能把血糖代谢到正常水平,它跟三酸甘油酯和高密度胆固醇的浓度有关。

这样长期的生理状态改变,跟早餐后暂时的改变,我想是不同的。

《苏妍臣营养师看法》

人体早上会分泌较多的胰岛素,血糖也会为生理状态故血糖亦容易变高,目前实证仍是以三大营养素—“碳水化合物、蛋白质、脂肪”皆有,然后在分配比例上做调整,达到最终目的—“稳定血糖”。

然在三大营养素的分配下,要怎么吃到更能优质的早餐呢?若是以糖尿病、妊娠糖尿病患者为例,在热量总限制下,可适度减少碳水化合物含量(约降低至40~45%),稍为提升脂肪含量(提升至35~43%)[1, 2],并加强纤维摄取[2, 3],以达到低升醣指数饮食的目的。若只是单纯的减醣高脂饮食,的确可有助于控制血糖、增加饱足感,却会变得比较容易疲劳、并且需要多花一些心力去处理事物[3]。

相对的是各父母亲总是担心孩子没吃早餐,学习专注力会下降,进而功课愈来愈差,父母只能蓝瘦香菇(难受想哭)。有一项针对于青少年吃不吃早餐的研究,将受试者拿去扫脑部MRI,看看早餐对于脑部的生理变化。

实验结果发现,有吃早餐的孩子们,其专注力测试得分较高,但是反应力并没有显著差异;而在脑部MRI发现,有吃早餐的孩子们的布罗德曼额叶运动第6区有显著的反应,可增加计划和运动的能力;但在布罗德曼额叶运动第45区,一个负责文书与拼字的脑部区域,吃不吃早餐皆未能有显著的差异性影响。至于对于第二型糖尿患者,虽然减少醣份摄取确实可稳定血糖,不过并不会让人变得更聪明[4]。

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