本研究收案条件为不曾有心脏病史的中年男女,同时他们必须要有糖尿病或者至少三项的心脏病危险因子(抽烟、高血压、高血脂、肥胖、家族史)。换句话说,这些是心脏病快要发作但还没发作的“健康人”。
接着,这7,447位男女被随机分派到低脂饮食、地中海饮食加坚果,以及地中海饮食加橄榄油等三组。
(以上为地中海饮食的主角们)
追踪了4.8年后,研究者被迫提早终止实验:因为低脂饮食组的心血管风险明显较高(注1)。
(注1:心血管风险定义为一个人发生心肌梗塞、中风、或死亡三者中任何一者的机率。)
史考特的看法
这篇研究有几个史考特认为价值连城的点,供好奇心旺盛的读者参考:
第一点:传统的研究作法只有实验组接受到治疗,而对照组在原地发呆啥也不做,但这篇研究可是拿地中海与低脂饮食来捉对厮杀。
低脂饮食组没有吃汉堡可乐哟!营养师也是建议他们多吃蔬菜、水果、五谷根茎。如果今天比较的是地中海与一般大众的饮食习惯,这差距绝对不会只有30个百分点。
第二点:本篇是一个“初级预防”研究。
初级预防意指我们要如何防范健康人生病(你我要怎么吃才不会发生心脏病),次级预防则是在已经生病的患者身上,要如何阻止疾病恶化或是死亡(心脏病患要怎么吃才不会反复发作)。
一般来说次级预防研究要比初级预防好做的多:已经罹病的病人再发作的机会远比一般人高,这让研究样本数不用太大,就可以得到显著的治疗效果。身为初级预防研究让这篇文献有个绝大优势,我们可以大胆地将这些成果推广到普罗大众身上。而非像一般次级研究,仅适用在某一特殊族群(如心脏病患)。
第三点:本篇研究的是硬结论(Hard outcome),而非软结论(Soft outcome)。
让史考特在此举例说明什么是“软硬结论”:投篮命中率、身高、立定跳高成绩是一位篮球员的软结论,而所属球队的胜率是他的硬结论。