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素食者免担心!大口吃豆类不会痛风

(關鍵字: 痛風 , 體重 , 豆漿 , 高普林 , 豆乾

关节发炎外,全身都有并发症

李信兴指出,血液中尿酸正常值为 7mg∕100c.c.,常见罹患痛风的族群,除了饮食厚重肥腻、肉食主义者、海鲜野味、肥胖外,有些疾病或药物也会导致尿酸升高,例如高血压患者服用的利尿剂、阿司匹林或肾功能不好的患者都可能深受其害。此外,先天基因也是造成未来发生痛风的原因之一,临床研究发现,台湾原住民的尿酸值是全世界最高者,而同为南岛语系的新西兰毛利人,同样也有这方面的问题,若没有注意饮食与生活控制,很容易就有痛风的症状。

临床上以40~50岁的男性最常见有痛风问题,这些人的身分多为主管阶级,应常需应酬,久而久之痛风如影随形。痛风病人的尿酸结晶逐渐沉积在关节囊中,成为引起痛风的痛风石,约有70~80%的患者早期症状出现于大脚趾头,肿胀、疼痛,接着脚背、脚踝,甚至全身关节都可能会出现难以忍受的疼痛。

痛风的痛属于一级疼痛,相当于生产时的疼痛,痛风一旦发作,剧痛难行,生活大受影响,而且若一直置之不理,没有积极治疗降低尿酸的话,有些患者的关节还会遭到破坏、变形,终至残废。除了关节发炎、疼痛,痛风也会并发全身性的疾病,包括肾脏出现肾结石、输尿管结石等尿路结石,也可能因为结石关系影响肾脏功能,引起肾衰竭、死亡等急重症。

遵从医嘱、长期服药

李信兴提醒,要预防痛风发作,遵从医嘱、长期服药非常重要,尤其是基因所致尿酸代谢不佳的先天性高尿酸血症患者。痛风治疗的目标是将尿酸控制在 6mg以下,如果已出现全身性关节发炎、疼痛症状以及并发肾结石、痛风石者,更须将尿酸降低到 5mg以下。

门诊中经常看到痛风复发的病人,他们多是因为没有按时服药,在吃 1~2个月降尿酸药,眼看症状改善、尿酸控制也不错后,就自行停药;再加上生活与饮食故态复萌,就很容易导致痛风再次发作。

一般来说,除非是先天性高尿酸血症的患者必须长期治疗,无法根治,不然初期轻微的高尿酸血症患者不一定要藉由药物控制,可透过饮食调整与生活改变来达到降低尿酸的效果;但如果生活控制仍无法降低尿酸,就必须加上降尿酸药物双管齐下地治疗,这时高尿酸血症就如同高血压、糖尿病一样都是慢性病,长期服药有其必要性。

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