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本土COVID-19疫情升溫，民眾一旦出現嗅覺異常，不免擔心染疫。其實，嗅覺異常不僅是新冠肺炎的可能症狀，也是帕金森氏症典型症狀之一。先前有病友確診後才恍然大悟，原來過去與家人到漁港遊玩，唯獨自己聞不到「海味」，也有便祕等症狀，都是帕金森氏症早期警訊！

帕金森氏症主要因為腦內稱作「黑質」的部位退化，未能產生足夠的神經傳導物質——多巴胺，使得病友身體活動受到影響。

4月11日是「世界帕金森日」，有台灣「帕金森之父」稱號的陸清松教授指出，近年帕金森氏症醫藥進步，目前健保也有給付緩釋型藥物，可以改善病友因藥效波動與減退而產生的「斷電(OFF)」現象和「異動症」，幫助控制疾病。病友若能及早發現，妥善控制疾病，人生規劃雖不同，仍然可以精彩生活再出發。

帕金森氏症先期症狀不漏接　早期診斷有機會

帕金森氏症是僅次於阿茲海默症，第二常見的神經退化性疾病，近年台灣人口高齡化，帕金森氏症罹患人數也持續升高，從2011年4萬餘人，到2021年健保統計已超過7萬國人罹患帕金森氏症。臺北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學指出，帕金森氏症主要因為腦內稱作「黑質」的部位退化，未能產生足夠的神經傳導物質——多巴胺，使得病友身體活動受到影響。

帕金森氏症十大症狀自我檢測

民眾可利用台灣動作障礙學會列出的帕金森氏症十大症狀自我檢測，包括：

(1)手在休息放鬆時出現顫抖

(2)走路時手不會擺動

(3)站立時身體向前彎曲

(4)走路時一隻腳拖在後面

(5)步伐小常跌倒

(6)覺得懶洋洋做事沒動力

(7)頸部後方或肩膀常疼痛

(8)刻意避開和聊不來的人相處

(9)音調變小或沙啞

(10)寫字變慢字體變小。

如果10項中了3項，可能就要注意。

嗅覺異常、嚴重便祕，也可能是帕金森氏症症狀

不過，除了動作相關症狀之外，葉篤學主任表示，帕金森病友也常出現嗅覺喪失、睡眠障礙、疲倦、憂鬱、姿勢性低血壓、嚴重便祕等非動作症狀。近年多項研究顯示，帕金森氏症患者有嗅覺障礙的比例非常高，從75%-95%不等，而且病友出現嗅覺障礙的時間可能比動作障礙提早4年以上。

陸清松教授指出，近年有研究嘗試將帕金森氏症分為兩種亞型，一種是從身體開始（Body first），另一種是從大腦開始（Brain first）。研究人員把「快速動眼期睡眠障礙」，也就是睡覺會隨著夢境動作的這類患者，作為身體型的前驅表現，進而發現，身體型帕金森氏症病友的自主神經症狀像是便祕、低血壓較嚴重，嗅覺喪失也較常見。

62歲的Andy，原本從事電腦軟體相關工作，52歲時因長期疲倦、無力、走路走輸高跟鞋女士、幫客戶修電腦轉不動螺絲起子，就醫確診帕金森病。但他回想自己早在40多歲時，就有便祕困擾，三、四天才上一次大號，嚴重時只能灌腸解決；而且，嗅覺和睡眠也早就出狀況，「那個時候跟太太一起去漁港，只有我完全聞不到海鮮發臭的味道！」「睡覺的時候、夢到高興的事，還會哈哈大笑」。