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胸腺增生类型的病患以女性居多，特别是20～40岁生育年龄的女性；胸腺瘤族群则男女比例差异不大，但男性稍多一点，各年龄层均有。不管是否有胸腺异常现象，台湾内重症肌无力病患并发重症死亡的案例极低，只有5％会出现呼吸衰竭，1.6％会因为肺炎、感染、心脏相关疾病等并发症过世。

【只能症状缓解，无法痊愈】

◆内科的症状治疗、治标药物

由于乙酰胆碱受体抗体让乙酰胆碱无法发挥正常的功能，所以，科学家研发出可以推迟乙酰胆碱被水解?分解、代谢、回收的药物，延长乙酰胆碱存在受体的时间，俗称为“大力丸”（学名是Pyridostigmine bromide，商品名是Mestinon），是肌无力症第一线用药。

◆内科的治本、抑制乙酰胆碱受体抗体分泌药物

治本以抑制乙酰胆碱受体抗体的制造为主，免疫抑制剂、类固醇、轻度的化疗、抗排斥药物、癌症标靶药物居多。

把器官移植病患常用的抗排斥药物如山喜多、普乐可，用在自体免疫疾病的治疗上，都有不错的压制免疫力效果，从器官移植病患的使用经验，安全性高，可降低或取代类固醇的用药。

由于乙酰胆碱受体抗体由B淋巴球制造，B淋巴球表层带有标记物，科学家研发出单株抗体，针对B淋巴球表层的标记物进行攻击，进而杀死全身的B淋巴球，当B淋巴球再生时，新生的B淋巴球不会分泌带有过去抗体记忆的乙酰胆碱受体抗体，标靶药物适用顽固型的重症肌无力病患，如多发性骨髓瘤标靶用药“莫须瘤”已应用在重症肌无力临床上。

◆外科切除胸腺

胸腺增生的眼肌型轻症病患，可选择开刀或不开刀。由于开刀切除胸腺后，需要等至少2年的时间，才能发挥稳定的免疫调节作用，依据叶建宏的经验，这类病患服用类固醇或免疫抑制药物，就可达到病情控制效果；若不想吃过多的类固醇，则可选择开刀。至于比较重症的病患，开刀切除胸腺的效果较佳。由于胸腺切除不是盲肠炎手术，无法立即见效，开刀前，医疗人员会跟病患沟通清楚。

中医：肌无力症属痰湿体质

台湾高雄长庚中医内科主治医生薛敦品表示，中医治疗要从脾肺气虚着手，脾是后天之本，是气血生化的来源，脾气运化，散布在全身四肢，然而，肺需要脾气运化，脾气虚，则肺气不足，脾虚生湿，因此，肌无力症属于痰湿问题。

所以，在中医治疗肌无力症，以健脾益气、补气生阳为主。对于轻症的眼睛症状病患，因为脾肺气虚，需要补气生阳，可服用补中益气汤；若影响到吞咽功能，进阶到脾虚生湿，需要健脾去湿，服用蔘苓白朮散；严重到影响呼吸，脾肾亏虚，要温补脾肾，服用虎潜丸；使用呼吸器者，可服用大剂量的黄耆或升陷汤，补肾气不足、脾肾气虚。

【内容出处：常春月刊 408期】