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肌肉无力、眼皮下垂?当心,恐是肌无力症上身

(關鍵字: 眼皮下垂 , 吞嚥困難 , 肌肉無力 , 大小眼 , 肌無力症

所有的肌无力症病患,都有肌肉越用越无力的特征,病患常会感到明明早上肌肉还有力气,到了晚上就明显感到有气无力,往往是白天上班还有元气,等到晚上下班回家,有可能连楼梯的力气都没有,爬不上去;病患去看电影,一开始眼睛可以撑得大大的,但等到电影情节快结束,眼皮就越来越重,眼睛也越来越小了;由于眼球是由六条肌肉所控制,当控制眼球的肌肉有一条开始疲乏无力,病患就会出现复视。出现眼皮下垂的病患群中,有8到9成会合并有复视的症状。

免疫系统失调所引起

肌无力症是免疫失调疾病,也就是自体免疫疾病。叶建宏指出,人体内的免疫系统原本要对抗外来的感染源、外来侵入者,却意外地把身体组织当成外来病原攻击,导致全身免疫异常。除肌无力症外,红斑性狼疮、类风湿性关节炎都属于自体免疫疾病,这些出现异常的免疫细胞攻击皮肤,皮肤会出现红疹;攻击肾脏则可能导致肾炎;攻击大脑可能会引发癫痫等。肌无力症比较特别,只锁定全身的骨骼肌,因此,全身肌肉都有可能是肌无力症免疫异常细胞的攻击目标物。

这些免疫异常细胞会制造一种针对肌肉表面乙酰胆碱受体的抗体,叫做乙酰胆碱受体抗体。由于免疫细胞以白血球为主,白血球中的T淋巴球会诱导B淋巴球产生乙酰胆碱受体抗体,乙酰胆碱是神经传导物质,会和肌肉表层的乙酰胆碱受体结合,促使肌肉收缩,乙酰胆碱和乙酰胆碱受体抗体形成竞争态势,一旦乙酰胆碱受体被乙酰胆碱受体抗体占据,就呈现肌肉无力状态。

8成病患出现胸腺异常

除了乙酰胆碱受体抗体,19世纪初,一位外科医生发现,一名肌无力症女性有胸腺肿瘤,开刀切除胸腺肿瘤后,肌无力症状慢慢改善,进而了解到胸腺在肌无力症所扮演的重要角色。后续的研究人员进一步发现,成年后应该要消失的青春期免疫器官的胸腺,在重症肌无力症族群中,特别容易发生胸腺增生、胸腺肿瘤现象,也就是成年后原本要作废的工厂,不但没有歇业,还继续制造黑心产品,扰乱全身免疫系统。

在新光医院的统计中,有8成病患出现胸腺异常现象,只有2成是正常。8成病患中有6成是胸腺良性增生,2成为胸腺瘤,胸腺瘤不等于胸腺癌,胸腺瘤即便是第四期也绝大多数局限在胸腔内,鲜少会扩散到胸腔以外,只要妥善处理及定期追踪,绝大部分都能控制得宜。

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