偏头痛可经生活管理和治疗预防发作。轻微偏头痛者的预防方法是减少诱发因子,避免睡太少或睡太多,不摄取味精和酒精类食品,适度抒解压力。严重性偏头痛者,则可在医生评估下,处方预防性治疗用药,如抗癫痫药物、乙型阻断剂、钙离子阻断剂等,虽无法止痛,却能预防偏头痛发作。
2.紧缩性头痛
“紧缩性头痛”的形成则与压力大和肌肉紧张有关,患者需累计10次以上的头痛病史,每次头痛持续30分钟至1星期。医生表示,紧缩性头痛症状比偏头痛轻微,发作时仍可工作或做家事,患者不会有搏动性抽痛或合并呕吐、畏光等症状,但会两侧太阳穴同时疼痛,头部感觉紧绷如戴紧箍咒。
治疗上,应先矫正导致肌肉紧张的错误姿势,学会自主放松。若是紧缩性头痛发作频繁或症状严重的人,另可经医生诊断,处方三环类抗忧郁剂,达到预防性治疗的目的,但此类药物无法止痛,不能在发作期服用。
3. 药物过度使用型头痛
一遇到头痛,许多人未分清楚头痛原因就自行服用成药止痛,但长期不当服用或服用过量,可能造成止痛效果递减,发作间隔越来越紧凑、越来越痛,甚至可能改变原有的头痛型态,例如由偏头痛转为慢性头痛,每个月有15天都需忍受头痛之苦,且反覆发作长达3个月。
巫锡霖医生表示,因药物过度使用所引起的慢性头痛,治疗上更加棘手,因人而异,通常可经戒断药物而改善,但严重者需住院治疗。