头痛不是病,痛起来要人命!不过,每个人习惯性头痛的发作部位和时间不同,医生分析门诊中主诉头痛的患者,偏头痛和紧缩型头痛就占了8至9成,治疗和预防方式各有差异,不当或滥用药物反而可能增加头痛的风险,不可不慎!
前台湾神经学学会理事长、彰化基督教医院神经医学部主治医生巫锡霖表示,“头痛”是头部疼痛的统称,门诊常见的头痛种类,可略分为偏头痛、紧缩性头痛,以及药物过度使用型头痛,其中以偏头痛和紧缩性头痛最为常见,合计占头痛患者的8至9成。
【头痛分成3种】
1.偏头痛
“偏头痛”一词有明确的诊断依据,患者需有累计5次以上头痛发作的病史,且符合以下4要件,包括〈1〉每次发作疼痛超过4至12小时;〈2〉单侧头痛(少部分患者会出现双侧头痛);〈3〉脉搏式抽痛;〈4〉合并有噁心、呕吐、畏光、怕吵、上下楼梯时疼痛感加剧等症状。若患者未完全符合以上4要件,只要有其中1项,也可被称为“可能性偏头痛”,需进一步观察和治疗。
偏头痛可再细分为“无前兆性偏头痛”和“前兆性偏头痛”,前者是指偏头痛发作前没有征兆,多数患者属于此类;而前兆性偏头痛患者,头痛发作前常有眼睛反光、单眼视力模糊、看东西如水波滑动的现象。
巫锡霖医生表示,偏头痛是因脑干神经传导物质异常影响血管的症状,无论发作前是否有征兆,患者常感觉剧烈头痛,严重时会“痛到动不了”,连家事和工作都停摆,需服用一般性止痛药或偏头痛专用药缓解疼痛。