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今年20歲的黃梓惠於寒假時回診，看 ... 至二為越南臨床研究醫師、長庚住院醫師。（圖片／山谷文教出版社提供）

听损朋友千万别灰心！

上天给你关闭一道门，但祂也会为你开启另一扇窗；失去某些事物，反而会得到更珍贵的东西！

听损者的平衡感容易受影响？

本文案例梓惠提到，小学时因为平衡感不好导致走路时容易跌倒，其实听损是否影响内耳的平衡功能视个人状况而定，需由医生评估。许多研究（Better Hearing Institute, n.d.；Hear it, n.d.；Siemens）均指出，多项健康问题都与听损有关，例如：跌倒、忧郁症以及老年痴呆症等，虽然尚未确认与听损是否为因果关系，但有理论指出因为听损降低了个人对整体环境的感知，且增加大脑认知的负担，加上走路时需要处理听觉输入的内容，进而影响维持平衡感及步态平稳，导致跌倒风险提高，也增加住院及死亡的风险。

在一项针对40～69岁听损病人的研究（Siemens）中指出，轻度听损者的跌倒风险为听力正常者的3倍之多，且每增加10分贝听损，就会增加1.4倍风险。

特教班or普通班？

梓惠凭着她的努力，一路念普通班，如今她已是中国医药大学公卫系学生。对于听损生究竟是要读普通班还是特教班呢？需依每位学生的状况来考量。如果是进入特殊学校，就都是特教班；一般学校也会分为普通班、资源班或特教班，特殊生进入一般学校，会视情况在某些时段或课堂于资源班上课，接受特别的辅导。

植入效果好不好？需要很多人共同努力

接受人工耳蜗植入的学语前失聪幼童，需经历漫长的听语复健岁月才能呈现人工耳蜗植入的实际效果。为了希望深入了解植入者的长期复健成效，我除了参与术前评估咨询，挑选合适的人选，并精确地执行人工耳蜗植入手术，以确保手术的成功外，亦藉由加强与整合人工耳蜗医疗团队、专业听语复健机构和植入者家庭之间的互动和联系，用心追踪植入者的整个诊疗过程，进而见证伴随幼童成长而日益精进的听能与语言发展的成果。

根据本人曾委托台北市立体育学院教育学程中心韩福荣助理教授，针对以往3年所植入的人工耳蜗手术患者所做之初步报告显示，虽然绝大多数家长在主观认定上，认为人工耳蜗植入后对孩子的听能、语言和沟通能力方面都有很大的帮助，并给予医疗团队正面肯定。然而实际客观分析医院术后定期评估的结果，植入者的听能和语言发展，个体间仍存在相当大的差异。

对于此种现象，经追踪这些临床案例的体验和心得，我们发现，植入年龄小、失聪时间短且术前听力损失相对程度较轻的患者，若手术时电极放置合宜，家庭有很好的支持度并提供优良的听能环境，能够充分获得教育资源（听语复健教学法的习得），且患者肯花时间主动学习、多听多讲，以及家长愿意全力投入教导孩童等，这些人工耳蜗植入者的成果较为显著。

尽管我们必须接受个别病人就诊时已经存在一些无法改变的因素会局限术后的表现，然而经由现今成熟的医疗团队整体运作、仔细的病患筛选，以及专业听语复健机构、植入者家庭和植入者本身的全力投入，多方面的支持与配合下，多数病患仍有良好的改善空间。

本文出自山谷文教出版社《人工耳蜗 翻转人声-耳科权威吴哲民回首20年》一书