不过,有个有趣的研究出炉。其内容是益生菌能减少,因幽门螺旋杆菌抗生素所引起的腹泻或口味变化的味觉障碍,也能预防中断服用药物的状况,且一方面,益生菌本身就能杀死幽门螺旋杆菌。
进入2000年,针对在治疗幽门螺旋杆菌期间,为了确认益生菌是否能提升除菌率,以三剂疗法加上益生菌的相关临床试验,结果开始陆续出现。
自2007年起,到2014年3月为止,综合相关个别临床试验研究的统合分析论文发表,总计6篇,大部分皆报告显示除菌率提升且副作用减少。
综合2000年以后发表的临床试验,在治疗幽门螺旋杆菌期间,除了使用三剂疗法以外,再加上乳酸菌等益生菌时,与未加益生菌的情况相比,幽门螺旋杆菌的治疗率提升5%至10%,副作用也较少。如果只看这项结果,治疗幽门螺旋杆菌时添加益生菌似乎颇有裨益。
不过,这样的结论仍有不足之处,原因在于几项限制和问题。第一,个别临床试验的研究对象数偏低,为100人左右,即使总合这些研究的统合分析,也不超过2000人。一项临床试验的研究对象数,最少应有数百至数千名,研究结果才能获得信赖。
第二,针对研究经费或研究所使用的益生菌,是否获得制造商的支持,有必要分别进行细项统合分析,以确认利害关系是否对结论造成影响。针对各种特定药物效能的临床试验,若是从制药公司获得研究经费支持,而未有正面结论时,多半不会以论文方式出版,因此显示正面结论的研究出版较多。
第三,有必要评估各个研究质量水平,依质量水平高低进行细项统合分析。一般而言,研究质量水平偏低时,其结果难以信赖。
最后,到目前为止,几乎没有临床试验是在治疗幽门螺旋杆菌中,未使用三剂疗法,仅单独使用益生菌。就算按照目前的研究结果给予认定,单独使用益生菌能够治疗幽门螺旋杆菌的说法仍无根据。
综合已发表的临床试验来看,将益生菌产品附加于幽门螺旋杆菌的标准药物治疗时,显示可能提升治疗效果且减少副作用。然而,若要根据此建议服用益生菌,仍有个别临床研究的研究对象数少、依研究利害关系之不同而结论可能有所差异、依研究质量水平再做分析之必要性等限制。
尤其,针对单独服用益生菌能否治疗幽门螺旋杆菌,目前尚未有临床试验施行,或者曾经施行但未以论文发表,在未来需要透过更大规模的高水平临床试验来确认。
本文出自大是文化《先戒了维他命再说!》