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肾脏病患者如果未注意饮食控制，有可能使病情恶化，沦为洗肾的命运！营养师提醒，肾脏病患饮食原则主要就是4低“低蛋白、低钠、低磷、低钾”，其中最大的饮食改变就是低蛋白。但是，不少患者对于低蛋白饮食存有疑问，认为不吃肉和蛋就是低蛋白饮食，其实是错误观念。

台湾洗肾人口高居不下，今年第1季粗估统计约有7.8万人。保守估计全台约有1/8民众可能为慢性肾脏病病患、而第3期到第5期的病人估计超过150万人，面对如此庞大潜在的慢性肾脏病患者，营养师建议先从饮食改善做起。

恩主公医院营养课临床组林雅玲组长指出，台湾约有200多万名慢性肾脏病患者，却只有3.5％的患者自知有肾脏疾病，等到有症状再就医已是晚期，被迫洗肾才能延续生命。而不同期别的慢性肾脏病患者，建议的饮食方式也不同。

肾脏病饮食　4低为原则

临床上，肾脏病患者的饮食控制分为早期与晚期，早期指第1到第3a期，肾丝球过滤率在45-100ml/min，晚期则指3b到第5期，肾丝球过滤率在45ml/min以下。而早期的患者应着重控制三高问题，须采低盐、少油的方式推迟肾病恶化。

而肾脏病饮食原则，主要就是4低“低蛋白、低钠、低磷、低钾”，其中最大的饮食改变就是低蛋白；未洗肾前，1天约摄取0.6至0.8克/公斤体重的蛋白质；洗肾后则要稍微提高，约1至1.2克/公斤体重；至于另外3低，主要是依据血液生化数值来调整饮食的摄取量。

除了低蛋白饮食，肾脏病患者也可搭配酮酸胺基酸，来推迟肾脏病的恶化，不过，林雅玲组长建议，由于初期慢性肾脏病的症状并不明显，通常建议在慢性肾脏病第3期后，再开始采低蛋白饮食，能有效减缓肾脏病的恶化进程。